Errata du Poly de Pâques 🐣

[ZAZAAA]

Bonjour, 

 

Je ne comprends pas pourquoi le qcm 9 du sujet 1 item D : " les dispositifs médicaux de classe I, II et III nécessitent un marquage CE pour être commercialisés" est compté vrai 

Or pour les classes I c'est une auto-certification du fabricant qui est nécessaire et pas un marquage CE ??

J'ai peut être mal compris? 

 

Merci pour votre réponse 

[OxyGenS]

il y a 3 minutes, Elsaaa a dit :

Bonjour, 

 

Je ne comprends pas pourquoi le qcm 9 du sujet 1 item D : " les dispositifs médicaux de classe I, II et III nécessitent un marquage CE pour être commercialisés" est compté vrai 

Or pour les classes I c'est une auto-certification du fabricant qui est nécessaire et pas un marquage CE ??

J'ai peut être mal compris? 

 

Merci pour votre réponse 

Salut,

TOUS les DM ont besoin d'un marquage CE pour être commercialisés.

Ce qui change c'est qu'un DM de classe I, la certification va être faite par le fabricant lui-même tandis que pour les autres classes c'est un organisme indépendant.

[ZAZAAA]

il y a 4 minutes, OxyGenS a dit :

Salut,

TOUS les DM ont besoin d'un marquage CE pour être commercialisés.

Ce qui change c'est qu'un DM de classe I, la certification va être faite par le fabricant lui-même tandis que pour les autres classes c'est un organisme indépendant.

Ok d'accord merci beaucoup pour la réponse super rapide !

[TackKiné]

Bonjour, j'aurais besoin d'une petite précision concernant le 19C du sujet type 1 :
"Les infirmiers sont autorisés à renouveler les prescriptions de médicaments de liste I ou II s'ils assurent le suivi de cette maladie"

 

En soit l'item est compté vrai, j'y vois pas forcément un errata, mais si ce genre de QCM tombe le jour du CC, l'item ne précisant pas "infirmier en pratique avancée" ne serait-il pas compté faux ? 

 

Ou infirmier sous entend IPA ? (juste une subtilité, à force de chercher le moindre piège on en voit partout ) 

Edited April 18, 2021 by TackKiné

[CamCamm]

Bonsoir @TackKiné !

 

Tous les infirmiers peuvent renouveler une prescription s'ils assurent le suivi de la maladie, par contre, seulement les infirmiers de pratique avancée peuvent faire une nouvelle prescription ! Donc l'item est bien vrai pour tous les infirmiers !

Ca répond à ta question ?

[TackKiné]

il y a 12 minutes, CamCamm a dit :

Ca répond à ta question ?

Yes merci bcp !  

[vic]

Bonjour, 

Dans l'item B du qcm 20 du vrac : "Le BNP est un biomarqueur permettant de vérifier l'efficacité du traitement de l'insuffisance cardiaque" → VRAI 

Je pensais que justement avec un traitement (tel que le sacubitril) le taux de BNP augmentait et qu'ainsi il fallait doser le NT-pro-BNP pour suivre l'IC 

Du coup pourquoi c'est vrai ?

[CamCamm]

Coucou @vic

 

il y a 34 minutes, vic a dit :

Dans l'item B du qcm 20 du vrac : "Le BNP est un biomarqueur permettant de vérifier l'efficacité du traitement de l'insuffisance cardiaque" → VRAI 

Je pensais que justement avec un traitement (tel que le sacubitril) le taux de BNP augmentait et qu'ainsi il fallait doser le NT-pro-BNP pour suivre l'IC 

Du coup pourquoi c'est vrai ?

Encore un mystère de JmS, c'est lui-même qui l'a passé vrai 

Peut-être que tu peux lui poser la question sur moodle ? 

[Tchoupi]

Salut @vic ! 

 

L'item est assez général donc en soit c'est pax faux parce que pour l'IC on utilise tout un arsenal thérapeutique en dehors du sacubitril : les sartans, les IEC, les diurétiques

Et donc la grande majorité du temps c'est par dosage du BNP qu'on suit 

 

Le piège donc qu'a voulu faire le prof c'était de penser direct au sacubitril et mettre faux 

Nos qcms l'inspirent pour vous faire des pièges désolé 

 

Voilà voilà 

 

[vic]

@Tchoupi Ouais je vois c'est ce que je me disais, donc parfait alors mercii bcp (ce sont de très bon pièges haha) 

Merci aussi @CamCamm

[Tchoupi]

Avec plaisir ! Faut dire qu'on a le king des pièges aussi 

[CamCamm]

*quand même la RM tombe dans le piège *

[ZMLy11]

Bonjour j'ai une question pour le qcm 7 du sujet 2. 

Dans l"item E il est dit que le trastuzumab... induit une insuffisance cardiaque sévère chez 50% des patients. 

Cet item est compté vrai mais dans le cours le prof dit 70% c'est une errata je pense 

[Tchoupi]

Salut @ZMLy11 ! 

 

Alors sur certains cours on a 50% de noté, je sais pas si c'est une différence entre ce qu'il a pu dire l'aprem/le matin à l'oral 

Je vois avec mon accolyte et je te tiens au courant

 

Voilà voilà 

[ZMLy11]

il y a 4 minutes, Tchoupi a dit :

Salut @ZMLy11 ! 

 

Alors sur certains cours on a 50% de noté, je sais pas si c'est une différence entre ce qu'il a pu dire l'aprem/le matin à l'oral 

Je vois avec mon accolyte et je te tiens au courant

 

Voilà voilà 

Super merci!!! 

J'utilise un cours de doublant et il y avait marqué aussi 50% mais cette année dans les videos il dit 70% donc à voir. 

Merci!! 

Edited April 22, 2021 by ZMLy11

[Tchoupi]

Re @ZMLy11 ! 

Ah on est d'accord il a bien dit aussi 50% ! Mais on va dire que c'est la capsule vidéo qui fait foi donc on a décidé de le passer faux 

Merci de la remarque 

 

Voilà voilà 

 

[nell-de-poule]

Hey!

petites questions sur le sujet 1

16B l'aspirine n'est pas un anti-coagulant mais un anti-agrégant, je comprend pas la différence, quelqu'un peut m'expliquer?

17D on me parle des étude de sécurité chez la femme enceinte, enft j'ai pas trop compris comment on procédait pour determiner la toxicité chez la femme enceinte. J'avais cru comprendre que c'était en post AMM mais en meme temps on fait des test chez la souris de reprotoxicité... je suis un peu duper

 

23D "le CYP350 3A4 métabolise 35% des médicaments" vrai, mais monsieur Senard dans son cours sur les cibles des médicaments, quand il parle des macrolides, il dit que le CYP350 3A4 métabolise la moitier des médicaments, mais monsieur Despas lui dit 35%, on retient quoi?

 

27A "la voie entérale comprend systématiquement un premier passage hépatique" pourquoi vous la mettez faux au final? 

29D "en simple aveugle, le patient est au courant du traitement mais pas le médecin" pourquoi vous la mettez vrai aussi?? euh la je comprend pas.... C'est l'inverse non? 

 

Merciiii

Edited April 23, 2021 by nell-de-poule

[ZMLy11]

@Tchoupi Pour revenir sur le trastuzumab et les 70%/50% j'ai demandé au prof pour être sur et il s'en fiche de la valeur exact, il faut juste retenir que c'est très fréquent. 

Sinon merciii 

 

[Tchoupi]

Salut poulette ! 

 

il y a une heure, nell-de-poule a dit :

16B l'aspirine n'est pas un anti-coagulant mais un anti-agrégant, je comprend pas la différence, quelqu'un peut m'expliquer?

 

Anti agrégant : pour les maladies artérielles, ça empêche l'agrégation des plaquettes (Tchoupi est un génie) et du coup ça intervient très tôt dans le processus de l'hémostase

 

Anti-coagulant : pour les maladies côté veineux, ça bloque la cascade de signalisation qui aboutirait au clou plaquettaire/caillot donc ça intervient plus tard

 

L'aspirine en inhibant la production de TXA2 qui active l'agrégation va bloquer l'agrégation des plaquettes, c'est un anti-agrégant utilisé en prévention 2dr de l'IDM notamment (IDM au niveau des artères coronaires donc on est bien artériel) 

 

il y a une heure, nell-de-poule a dit :

17D on me parle des étude de sécurité chez la femme enceinte, enft j'ai pas trop compris comment on procédait pour determiner la toxicité chez la femme enceinte. J'avais cru comprendre que c'était en post AMM mais en meme temps on fait des test chez la souris de reprotoxicité... je suis un peu duper

 

En faite les études de repro-toxicité vont pas être suffisantes pour avoir une bonne idée de l'impact que ça aurait sur une grossesse humaine parce que : 

• le placenta humain va différer plus ou moins donc peut être que ton PA passera mieux
• on a des différences avec les autres mammifères de base (c'est le cas pour les médicaments anti cancéreux assez souvent tu trouves un truc qui marche très bien sur le primate donc très proches et tout content t'essaies chez l'humain et t'as des effets indésirables graves énormes...)
• la grossesse change le métabolisme de la femme et toute sa PK, peut être que chez la souris enceinte ça passe mais que chez la femme enceinte le profil PK va changer légèrement différemment mais que ce sera assez pour avoir des effets toxiques 
• par mesure de précaution aussi en grande partie : on veut vérifier chez l'animal et l'humain parce qu'on a très peur des conséquences que ça pourraient avoir ! par exemple la FDA (ANSM des states t'as capté) a crée plusieurs catégories de risques tératogènes et tu vois que classe B on dit c'est peu vraissemblable même si en pré clinique c'était négatif parce que en clinique on sait pas trop https://zupimages.net/viewer.php?id=21/16/i6aa.png

 

 

il y a une heure, nell-de-poule a dit :

23D "le CYP350 3A4 métabolise 35% des médicaments" vrai, mais monsieur Senard dans son cours sur les cibles des médicaments, quand il parle des macrolides, il dit que le CYP350 3A4 métabolise la moitier des médicaments, mais monsieur Despas lui dit 35%, on retient quoi?

 

 

En vrai si un item est posé sur le CYP3A4 et sa métabolisation ce sera par le Pr.Despas donc 35%

Si jamais au grand jamais l'item est dans un qcm du début du sujet intitulé "cible des médicaments" là c'est Pr.Senard donc > 35%

 

il y a une heure, nell-de-poule a dit :

27A "la voie entérale comprend systématiquement un premier passage hépatique" pourquoi vous la mettez faux au final? 

 

Parce que les médicaments à visée locale ne sont pas censés passés la muqueuse et subir un 1er passage hépatique (bon en vrai c'est toujours un peu possible mais l'item est général) 

 

il y a une heure, nell-de-poule a dit :

29D "en simple aveugle, le patient est au courant du traitement mais pas le médecin" pourquoi vous la mettez vrai aussi?? euh la je comprend pas.... C'est l'inverse non? 

 

Les 2 sont possibles, en faite on a un peu mal formulé on aurait du dire "en simple aveugle le patient peut être au courant du traitement mais pas le médecin". Surtout qu'en plus le plus fréquent c'est l'inverse oui

 

il y a 26 minutes, ZMLy11 a dit :

@Tchoupi Pour revenir sur le trastuzumab et les 70%/50% j'ai demandé au prof pour être sur et il s'en fiche de la valeur exact, il faut juste retenir que c'est très fréquent. 

 

Et bah nickel c'est encore plus simple comme ça ! 

 

Voilà voilà bon courage ! 

 

[nell-de-poule]

@Tchoupi super, merci beaucoup tu gères la fougère!

[Mowgli]

Le 18/04/2021 à 22:27, CamCamm a dit :

Bonsoir @TackKiné !

 

Tous les infirmiers peuvent renouveler une prescription s'ils assurent le suivi de la maladie, par contre, seulement les infirmiers de pratique avancée peuvent faire une nouvelle prescription ! Donc l'item est bien vrai pour tous les infirmiers !

Ca répond à ta question ?

Bonjour c’est juste pour savoir si c’était également valable pour les stupéfiants ? Merci

[Tchoupi]

Bonsoir @Spiderman ! 

 

Non les infirmiers ne peuvent pas prescrire des stupéfiants, les seuls qui peuvent pour l'instant sont les médecins, les dentistes pour l'usage de l'art dentaire et les sages-femmes dans les limites de la liste qui leur est autorisée

 

Voilà voilà