Ancien du Bureau Camm Posted April 1, 2021 Ancien du Bureau Share Posted April 1, 2021 Coucou ! Voici le post sur lequel vous pourrez débattre des éventuels errata du Poly de Pâques, il sera régulièrement mis à jour ! Ps : si vous ne l’avez pas encore vu le poly est dispo ici : https://tutoweb.org/tat_librairie/PACES Doublants/Poly de Pâques/Poly de Pâques 2020-2021.pdf Ce post sera mis à jour régulièrement par vos RMs préférés pour que vous puissiez vous y retrouver plus facilement ! Sujet type 1 : L'item 27A passe faux L'item 29D passe vrai Sujet type 2 : L'item 5E passe vrai L'item 7E passe faux (le prof disait aussi 50% des fois mais on prend la capsule vidéo comme référence) Sujet type 3 : L'item 12A passe vrai L'item 17D passe vrai L'item 23A passe vrai Vrac : L'item 27E passe faux (mise à jour le 22/04) Plein de courage vous arrivez au bout ! Bisouuuus Tchoupi, CamCamm and Fallopiantube 3 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Gneuuuh Posted April 3, 2021 Share Posted April 3, 2021 Bonjour, j’avais une question au niveau du qcm 2 des « qcm en vracs » il me semble que cette année elle ne parle pas du taux de remboursement pour des SMR modérés mais donne seulement sa définition « on pourrait s’en passer mais le médicament est quand même utile » je voulais savoir si je n’avais pas suivi ou si c’était présent dans les anciens cours et par inadvertance ça a été mis dans le poly de Pâques merci. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière CamCamm Posted April 3, 2021 Ancien Responsable Matière Share Posted April 3, 2021 Coucou @Gneuuuh Le taux de remboursement d'un médicament à SMR modéré est bien écrit sur la diapo, donc malheureusement, ça peut tomber au concours... Par contre, j'en profite pour vous préciser que Mme Lapeyre-Mestre a relu tous nos sujets, et qu'elle a précisé que nos qcms étaient "excellents mais difficiles". Elle nous a demandé de vous rassurer et de vous préciser qu'au concours, les qcms seraient beaucoup moins "pointus" ! Bon courage à tous Kovu 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Stark23 Posted April 3, 2021 Share Posted April 3, 2021 (edited) @CamCamm Salut dans le sujet 2 pour l'item E du qcm 5 la correction dit que les auto-Ac alpha1AR ne sont pas impliqués dans les démences or c'est bien écrit sur les diapos.... Edited April 3, 2021 by Stark23 teon 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière CamCamm Posted April 3, 2021 Ancien Responsable Matière Share Posted April 3, 2021 Salut @Stark23 Effectivement, c'est bien un errata Du coup, l'item passe vrai ! Bon courage ! Stark23 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Kovu Posted April 4, 2021 Share Posted April 4, 2021 coucou dans les qcm en vrac, le 18E " en présence d'un agoniste entier, un agoniste partiel se comporte comme un antagoniste insurmontable" compté faux sauf qu'il n'y a pas de justification mais moi j'avais mis vrai parce qu'avec sa courbe du cours on voit bien qu'en mettant de la buprénorphine, l'E max diminue et on n'arrive pas à le remettre à 100% du coup pour moi c'était bien insurmontable. Apres dans mon cours ya juste écrit "un agoniste partiel se comporte comme un antagoniste partiel" donc je sais pas s'il a précisé si c'était insurmontable ou pas merci de votre aide Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Tchoupi Posted April 4, 2021 Ancien Responsable Matière Share Posted April 4, 2021 Coucou @anaefct ! C'est bien vrai un agoniste partiel agit comme un antagoniste partiel surmontable, il est compétitif ce qui fait que tu peux en rajoutant de l'agoniste plein retrouver Emax. C'est pour ça qu'on peut après administration de buprénorphine donner de la morphine pour augmenter l'analgésie, s'il était insurmontable l'ajout de morphine ne ferait rien car il n'y aura pas possibilité de compétition. Voilà voilà Kovu and CamCamm 1 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Lilou Posted April 4, 2021 Share Posted April 4, 2021 (edited) Bonjour, Je ne comprends pas pourquoi la D est VRAIE pour moi la molécule B est "seule" du coup c'est un agoniste partiel et pas un antagoniste, @Tchoupi tu pourrais me re expliquer ? Merci Edited April 4, 2021 by Lilou Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Stark23 Posted April 4, 2021 Share Posted April 4, 2021 @Lilou tout agoniste partiel et aussi un antagoniste partiel Tchoupi 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Tchoupi Posted April 4, 2021 Ancien Responsable Matière Share Posted April 4, 2021 Coucou @Lilou ! il y a 18 minutes, Stark23 a dit : @Lilou tout agoniste partiel et aussi un antagoniste partiel Réponse claire, concise et rapide on adore Tu le retrouves sur la diapo 21 du cours de pharmacométrie, c'est l'anecdote de Pr.Senard avec son interne qui a rajouté de la buprénoprhine a un patient initialement sous morphine en pensant augmenter l'effet analgésique. Or la buprénorphine était un agoniste partiel donc en présence de l'agoniste entier (morphine) ça a agit en antagoniste partiel et donc ça a diminué l'effet antalgique => le patient avait encore plus mal ! Après une explication un peu plus sérieuse : Si t'as un agoniste orthostérique partiel, seul il donnera Ai = 0,3 Si t'as déjà mis un agoniste orthostérique entier, on a Ai = 1, tu rajoutes l'agoniste partiel comme ils sont tous les 2 orthostériques ils rentrent en compétition et l'agoniste partiel va pouvoir déplacer l'agoniste entier. Une fois le partiel sur le récepteur il donne Ai = 0,3 donc au final l'effet diminue. Donc on dit antagoniste (bloque/déplace l'agoniste entier) partiel (donne un effet mais inférieur) Voilà voilà Lilou and Stark23 1 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Stark23 Posted April 4, 2021 Share Posted April 4, 2021 @Tchoupi une réponse validée par son RM favori = une journée réussie Tchoupi 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Tchoupi Posted April 4, 2021 Ancien Responsable Matière Share Posted April 4, 2021 il y a 18 minutes, Stark23 a dit : @Tchoupi une réponse validée par son RM favori = une journée réussie Un si beau compliment par un chouette tutoré de qualité = journée réussie Stark23 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Lilou Posted April 5, 2021 Share Posted April 5, 2021 Il y a 8 heures, Tchoupi a dit : Un si beau compliment par un chouette tutoré de qualité = journée réussie J'ai compris merci bcp Tchoupi 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Tchoupi Posted April 5, 2021 Ancien Responsable Matière Share Posted April 5, 2021 Il y a 1 heure, Lilou a dit : J'ai compris merci bcp Avec plaisir ! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
zzzz Posted April 5, 2021 Share Posted April 5, 2021 Coucou ! Par rapport à l'item E du QCM 22 du sujet 1, je crois que la correction ne correspond pas à l'item Il est compté faux L'item est : E. Monsieur déclare une insuffisance hépatique, il convient d’adapter la posologie. et la correction : E. L’excrétion se fait par voie urinaire. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Tchoupi Posted April 5, 2021 Ancien Responsable Matière Share Posted April 5, 2021 Il y a 1 heure, zzzz a dit : Coucou ! Par rapport à l'item E du QCM 22 du sujet 1, je crois que la correction ne correspond pas à l'item Il est compté faux L'item est : E. Monsieur déclare une insuffisance hépatique, il convient d’adapter la posologie. et la correction : E. L’excrétion se fait par voie urinaire. Salut salut ! La correction correspond bien, désolé si c'était pas clair, j'avoue qu'on a fait synthétique pour cet item. Jamais de juste milieu avec nous En faite dans l'énoncé du qcm 22 on te dit que la metformine est excrété dans les urines, donc ça sous entend qu'il a une élimination par voie rénale. Puis item E on te demande si en cas d'insuffisance hépatique on doit adapter la posologie, comme on ne parle pas du tout d'élimination hépatique ça ne pose pas de problèmes. Il faudrait adapter la posologie en cas d'insuffisance rénale par contre. La correction voulait dire que comme c'est élimination rénale une insuffisance au niveau de foie n'impactera pas Voilà voilà Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
zzzz Posted April 5, 2021 Share Posted April 5, 2021 (edited) Il y a 1 heure, Tchoupi a dit : on te dit que la metformine est excrété dans les urines, donc ça sous entend qu'il a une élimination par voie rénale. Ahhh ! Du coup il peut pas y avoir de problème de surdosage lors de la métabolisation hépatique ? Edited April 5, 2021 by zzzz Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Tchoupi Posted April 6, 2021 Ancien Responsable Matière Share Posted April 6, 2021 Il y a 13 heures, zzzz a dit : Ahhh ! Du coup il peut pas y avoir de problème de surdosage lors de la métabolisation hépatique ? Dans ce cas non pas de soucis si le métabolisme hépatique est touché, vu que ça ne concerne pas la metformine ou très peu zzzz 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
rogelinou Posted April 6, 2021 Share Posted April 6, 2021 Salut, Concernant le QCM 18, item B du sujet 2 : B. Les sages-femmes ont un droit de prescription étendu à l’ensemble de la pharmacopée en cas d’urgence et en l’attente d’un médecin. La correction compte cet item vrai, et je ne comprends pas pourquoi car dans le cours, il est précisé que les sages femmes ne peuvent prescrire que certains médicaments figurants sur une liste, donc même en cas d'urgence, la sage femme ne devrait pas pouvoir prescrire l'ensemble de la pharmacopée. Est ce que j'aurai mal compris le QCM ? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
clacla07 Posted April 7, 2021 Share Posted April 7, 2021 Salut ! Une sage-femme même en cas d'urgence ne peut pas prescrir tous les médicaments Je pense que c'est un errata à confirmer par un RM La pharmaco-Bise Tchoupi 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Tchoupi Posted April 7, 2021 Ancien Responsable Matière Share Posted April 7, 2021 Le 06/04/2021 à 20:08, rogelinou a dit : Salut, Concernant le QCM 18, item B du sujet 2 : B. Les sages-femmes ont un droit de prescription étendu à l’ensemble de la pharmacopée en cas d’urgence et en l’attente d’un médecin. La correction compte cet item vrai, et je ne comprends pas pourquoi car dans le cours, il est précisé que les sages femmes ne peuvent prescrire que certains médicaments figurants sur une liste, donc même en cas d'urgence, la sage femme ne devrait pas pouvoir prescrire l'ensemble de la pharmacopée. Est ce que j'aurai mal compris le QCM ? Bonsoir ! C'est bien juste, je suis allée vérifiée sur la capsule de cours c'est à la 6ème minute Dans l'urgence si on n'a pas de médecins pour prescrire on laisse la sage-femme prescrire tout ce qu'elle semble utile pour la situation Voilà voilà clacla07 and CamCamm 2 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
l0veuse_2_coquillettes Posted April 8, 2021 Share Posted April 8, 2021 poly incroyable, merci vous êtes supers la team UE6 PACES petite question concernant le qcm en vrac, 27 item E : "[alprazolam, liposoluble] lors de sa fixation sur l'albumine, le risque d'intéraction médicamenteuse sera élevé" compté vrai mais je comprends pas, si c'est liposoluble, il n'y a pas d'intéraction possible s'il se fixe à l'albumine non ? ce sont les acides faibles qui se fixent à l'albumine à risque d'intéraction, je me trompe ? CamCamm and Tchoupi 1 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Gneuuuh Posted April 8, 2021 Share Posted April 8, 2021 Bonjour dans le sujet numéro 1 qcm 9 item D : Les dispositifs médicaux de classe I, II et III nécessitent un marquage CE pour être commercialisé. est compté juste. Il me semblait que seuls les médicaments de classe IIa, IIb et III nécessitent un marquage CE et que pour les classes I, une auto-certification suffit. Quelqu’un peut m’aider ? Merci Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière CamCamm Posted April 8, 2021 Ancien Responsable Matière Share Posted April 8, 2021 Coucou @l0veuse_2_coquillettes Je pense que le but de cet item était de vous faire comprendre que les médicaments liposolubles peuvent se fixer sur l'albumine, et que comme beaucoup de médicaments se fixent sur l'albumine et qu'il y a peu de sites de fixation, il y a des risques d'interaction médicamenteuse ! Après, dans la majorité des cas, je pense que les médicaments non ionisés ne se fixent pas sur l'albumine, donc c'est pour ça que le prof a marqué "pas de risque d'interaction médicamenteuse", pour moi il parlait surtout de la fixation sur les autres sites (lipoprotéines...) Je sais pas si c'était très clair Hésite pas si t'as besoin d'autres explications ! Salut @Gneuuuh En fait, l'auto-certification du fabricant d'un DM de classe I correspond à un marquage CE ! En fait, c'est juste que pour obtenir le marquage CE, le fabricant n'a pas besoin d'une autorisation donnée par une entreprise certifiée ! J'espère que ça répond à ta question ! Gneuuuh and Tchoupi 1 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Hibou Posted April 8, 2021 Share Posted April 8, 2021 (edited) 15 minutes ago, CamCamm said: les médicaments liposolubles peuvent se fixer sur l'albumine, et que comme beaucoup de médicaments se fixent sur l'albumine et qu'il y a peu de sites de fixation coucou @CamCamm, je ne suis pas d'accord avec ça, dans le cas d'un PA hydrophobe on considère que les prots fixatrices sont l'albumine et des lipoprots, la surface est illimité, si mes souvenirs sont bon despas dit bien que physiologiquement il ne peut pas y avoir d'IM dans ce cas là. 15 minutes ago, CamCamm said: pour moi il parlait surtout de la fixation sur les autres sites (lipoprotéines...) c'est dit dans le cours ? l'item me semble fortement ambigu :') Je rate quelque chose ? Edited April 8, 2021 by Hibou Tchoupi 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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