Pharmacocinétique AVK

[francis]

J'avais une question concernant les AVK, car on nous dit que ce sont des médicaments très hydrophiles, mais pourtant dans les QCM on nous dit qu'ils sont fortement liés aux protéines plasmatiques. Ducoup selon moi ça me semble contradictoire puisque c'est les médicaments lipophiles qui sont fortement liés aux protéines plasmatiques. Si quelqu'un voudrait bien m'expliquer ça serait gentil :)

[julienn]

  On 12/13/2023 at 6:33 PM, francisco said:

J'avais une question concernant les AVK, car on nous dit que ce sont des médicaments très hydrophiles, mais pourtant dans les QCM on nous dit qu'ils sont fortement liés aux protéines plasmatiques. Ducoup selon moi ça me semble contradictoire puisque c'est les médicaments lipophiles qui sont fortement liés aux protéines plasmatiques. Si quelqu'un voudrait bien m'expliquer ça serait gentil :)

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Justement selon moi les AVK sont lipophiles

  On 12/13/2023 at 7:15 PM, julienn said:

Justement selon moi les AVK sont lipophiles

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 donc ils sont fortement liés aux protéines plasmatique, à l'inverse des aminosides

[francis]

  On 12/13/2023 at 7:15 PM, julienn said:

Justement selon moi les AVK sont lipophiles

 donc ils sont fortement liés aux protéines plasmatique, à l'inverse des aminosides

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Merci pour la réponse! Mais ducoup je comprends pas pourquoi l'extraction hépatique des AVK = 0% alors que les médicaments lipophiles sont censés être éliminés justement par le métabolisme hépatique.

[suzy22]

Attention, Eh c’est l’effet de premier passage hépatique. C’est le pourcentage de médicaments qui est métabolisé avant même d’arriver dans la circulation générale. Ça n’a rien a voir avec l’élimination du médicament.

 

Les AVK sont un médicament lipophile qui subit un faible effet de premier passage hépatique, d’où le Eh=0%. Donc il a une biodisponibilité F=100%. Mais comme il est lipophile, il est métabolisé au niveau du foie pour pouvoir être éliminé par les urines (il faut que la molécule soir plus hydrophile pour qu’elle puisse se retrouver dans l’urine et « sortir » du corps).

 

Tandis que la morphine (médicament lipophile) a un Eh=75%. Donc une biodisponibilité F=25%. 
 

[francis]

  On 12/13/2023 at 9:37 PM, suzy22 said:

Attention, Eh c’est l’effet de premier passage hépatique. C’est le pourcentage de médicaments qui est métabolisé avant même d’arriver dans la circulation générale. Ça n’a rien a voir avec l’élimination du médicament.

 

Les AVK sont un médicament lipophile qui subit un faible effet de premier passage hépatique, d’où le Eh=0%. Donc il a une biodisponibilité F=100%. Mais comme il est lipophile, il est métabolisé au niveau du foie pour pouvoir être éliminé par les urines (il faut que la molécule soir plus hydrophile pour qu’elle puisse se retrouver dans l’urine et « sortir » du corps).

 

Tandis que la morphine (médicament lipophile) a un Eh=75%. Donc une biodisponibilité F=25%. 
 

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Okkk je comprends mieux maintenant, merci!