QCM 12 item C du concours blanc en physio

[MargH20]

Coucou j'avais une question à propos du QCM 12 du concours blanc de physio.

 

L'énoncé:

"Un sujet qui présente une hypo-albuminémie profonde au cours d'un syndrome néphrotique (maladie rénale avec perte urinaire d'albumine) développe d'importants oedèmes généralisés"

 

et l'item B était : "La pression hydrostatique capillaire est augmentée"  il est faux et j'ai du mal à comprendre pourquoi. Je croyais que lors d'oedèmes la Pc augmentée. Je suis un peu perdue....

 

 

[ilhamoxiciIline]

Salut,

Dans le cas d'une hypo albuminémie le déséquilibre de pression (et donc le développement d'oedemes généralisés) est dû à la diminution de pression oncotique capillaire mais la pression hydrostatique reste la même

[Claralh]

Salut ! 
Oui tu as raison il y a de nombreux cas où la pression hydrostatique capillaire est augmentée mais ce n’est pas la seule cause possible aux oeudème.

 

En gros il y a 2 types de pression :

- hydrostatique : c’est une force qui « repousse » l’eau (du moins je le vois comme ça ça m’aide à comprendre)

- oncotique : elle « attire » l’eau

Ces 2 pressions peuvent être soit capillaires, soit interstitielles.

 

Les oeudèmes c’est par définition une accumulation d’eau dans le secteur interstitiel, il y a donc de l’eau qui passe du secteur plasmatique à l’interstitium et il y 2 causes principales possibles :

- augmentation de la pression hydrostatique capillaire, ça peut être du à une insuffisance du coeur droit ou a des médicaments anti hypertenseurs 

- diminution de la pression oncotique capillaire, due le plus souvent à une fuite de protéine due par exemple à un syndrome néphrotique

(En théorie ça peut du coup aussi être causé par une diminution de la pression hydrostatique interstitielle ou une augmentation de la pression oncotique interstitielle mais je crois pas avoir vu de QCM dessus)

 

Du coup dans le cas de l’item, les oeudèmes vont être causés par une fuite de protéines, donc à une diminution de la pression oncotique capillaire. Il y a du coup moins de rappel d’eau de l’interstitium vers les capillaires.

 

J’espère que je n’ai pas dit de bêtises et que ça a pu t’aider à comprendre :)

Bonne soirée 

 

Edited December 6, 2023 by Claralh

[MargH20]

D'accord, merci bcp !!!!!