pk cet item est vrai

[RElisse]

coucou, 

est ce que vous pouvez me dire pk cet item est compté vrai 

 

annale 2021-2022 session 1 : 

énoncé : 

QCM 23. Un sujet de 70 ans, pesant 100 kg, présente une insuffisance cardiaque globale,stable répartition des sous traitement. Dans cette condition, la compartiments liquidiens est considérée comme normale. Suite à une dépression réactionnelle, il arrête de lui-même tous ses médicaments. Dix jours plus tard, il est très essoufflé et a pris 10 kg. Il a aussi développé d'importants ædèmes bilatéraux des membres inférieurs. Il est alors hospitalisé. Le bilan sanguin à son arrivée montre une protidémie = 50 g/L (valeurs normales: 65 - 75)

 

B. Si des ædèmes sont cliniquement perceptibles, cela indique que son volume interstitiel a augmenté d'au moins 3,5 litres par rapport à sa valeur initiale.

 

en soit Volume interstitilel 16%* pdc = 16L on peut dire qu'il a des oedème si son volume interstitiel a augmenté de 30% soit de 4,8 L et non pas de 3,5 L 

 

 

 

j'ai une autre question, est ce que les pertes insensible peuvent subir des modifications ? 

 

merci !!!  

[valentineeeeee]

Salut @RElisse, 

 

Pour cet item ton raisonnement est juste, je pense que tu as juste mal compris la question : 

On te dit que les oedèmes sont cliniquement perceptible (c'est une donnée), donc le VI a augmenté de 30%. 

Le VI initial était de 16L comme tu l'as calculé et si on te dit qu'il augmente de 30% ça fait donc : 16x30/100 = 4,8L. 

Donc le VI a augmenté de 4,8L, sachant que la question était est ce qu'il a augmenté d'au moins 3,5L : sachant que 4,8L > 3,5L ta réponse est juste ! 

 

Concernant les pertes insensibles elles ne varient quasiment pas ! Mais si tu te trouves dans un QCM où elles varient, normalement ce sera écrit dans l'énoncé en te disant si elles ont augmenté ou diminué ! 

 

N'hésites pas si tu as d'autres questions ! et bon courage !!

[Lucky-LuK]

Salut @RElisse,

 

Je complète juste la super réponse de @valentineeeeee au sujet des pertes insensibles.

 

Effectivement par définition les pertes insensibles ne sont pas supposées varier. Cependant, ce n'est valable que pour un patient donné dans des conditions données. Elles peuvent donc varier en fonction de la situation et du milieu dans lesquels se trouve notre patient, mais si on fait 2 fois les mesures avec le même patient dans les mêmes conditions alors ces valeurs ne devraient pas énormément changer.

 

Petit récap sur les facteurs pouvant faire varier les pertes insensibles :

- Respiration (environ 0,3L/j) : les pertes par respiration sont liées à la tension de vapeur saturante dans les alvéoles (c'est de la biophysique). Sans rentrer dans les calculs, si tu te retrouves dans un milieu très chaud et humide (style la jungle tropicale ou hammam), l'air sera déjà chargé en humidité donc ce sera plus difficile de faire évaporer de l'eau dans tes poumons, ainsi les pertes par respiration diminuent. A l'inverse, dans un milieu chaud et sec (désert au sauna), il y a très peu d'humidité dans l'air, ce qui va faciliter l'évaporation de l'eau et donc faire augmenter les pertes par respiration.

- Perspiration (environ 0,3L/j) : les pertes par perspiration sont liées à la perte de cellules de la peau par desquamation. Or plus tu as une surface corporelle importante et plus tu as de pertes de cellules cutanées par jour et donc plus tu augmentes tes pertes par perspiration. Un enfant aura donc moins de pertes par perspiration qu'un bodybuilder d'1m90. 

- Selles (environ 0,1L/j) : là c'est facile, en cas de diarrhées les pertes d'eau par les selles augmentent.

- Transpiration (environ 0,2L/j) : les pertes minimales sont de 0,2L/j mais s'il fait chaud ou que le patient fait du sport alors les pertes par transpiration vont grandement augmenter. 

 

Pas d'inquiétude face à tout cela, les 2 situations que tu dois prendre en compte une augmentation des pertes insensibles sont les pertes par diarrhées et les pertes par transpiration (chaleur ou activité physique). Le prof ne te demandera pas de calculer par toi même les variations de pertes par perspiration et par respiration. Soit elles te seront données soit il te suffira de prendre les valeurs normales.

 

Bon courage pour ces derniers jours !