khaled Posted March 11, 2023 Share Posted March 11, 2023 salut, j'ai une petite question concernant la clairance d'élimination et dfg est-ce que la fraction libre plasmatique dépend du rapport entre la clairance d'élimination et le débit de filtration glomérulaire, càd que si la CL présente une valuer proche de DFG alors la fraction libre plasmatique aura une valeur proche de 1, et si pas du tout égal, alors proche de 0 ? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Solution S2P2 Posted March 11, 2023 Solution Share Posted March 11, 2023 Salut ! Je pense que tu fais référence à la formule CLFG = fu * DFG avec CLFR la clairance de filtration glomérulaire, fu la fraction libre plasmatique et DFG le débit de filtration glomérulaire (le DFG normal étant égal à 120 mL/min). En fait il faut que tu raisonnes dans l'autre sens ; c'est la CLFR qui dépend de fu et de DFG. Plus la fraction libre de ton médicament est élevée, plus la clairance de filtration glomérulaire sera élevée et, in fine, plus la clairance rénale sera élevée selon la formule CLR = CLFG + CLST - CLRT (pour des CLST et CLRT constants). Donc si tu as une fu = 100% = 1, tu auras bien une CLFG = 120 ml / min. Et si fu = 0 alors CLFG = 0 mL/min Est ce que c'est plus clair ? khaled, arnorak and frogfroggy 2 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
khaled Posted March 11, 2023 Author Share Posted March 11, 2023 13 minutes ago, S2P2 said: Je pense que tu fais référence à la formule CLFG = fu * DFG avec CLFR la clairance de filtration glomérulaire, fu la fraction libre plasmatique et DFG le débit de filtration glomérulaire (le DFG normal étant égal à 120 mL/min). En fait il faut que tu raisonnes dans l'autre sens ; c'est la CLFR qui dépend de fu et de DFG. Plus la fraction libre de ton médicament est élevée, plus la clairance de filtration glomérulaire sera élevée et, in fine, plus la clairance rénale sera élevée selon la formule CLR = CLFG + CLST - CLRT (pour des CLST et CLRT constants). Donc si tu as une fu = 100% = 1, tu auras bien une CLFG = 120 ml / min. Et si fu = 0 alors CLFG = 0 mL/min Est ce que c'est plus clair ? Merci beaucoup pour les explications une autre question, quelle influence elle a sur la clairance métabolique hépatique? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
S2P2 Posted March 11, 2023 Share Posted March 11, 2023 Il y a 1 heure, khaled a dit : Merci beaucoup pour les explications De rien ! Il y a 1 heure, khaled a dit : une autre question, quelle influence elle a sur la clairance métabolique hépatique? Je rappelle la formule CLT = CLnon rénale + CLR ≈ CLH + CLR avec CLT la clairance totale, CLH la clairance hépatique et CLR la clairance rénale. Les reins prennent en charge les molécules hydrophiles tandis que le foie prend en charge les molécules lipophiles. Donc il y a un phénomène de compensation entre les clairances des 2 organes : dans le cas d'un médicament lipophile CLH augmente et CLR diminue pour une CLT constante. C'est bon pour toi ? arnorak and khaled 2 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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