variation de CL

[titine]

Bonjour, je ne comprends toujours pas un point du cours sur les variations de la CL, notamment dans l'annale session 1 2022, QCM 9 item E. Dans l'énoncé on nous dit que la dose est égale, et l'item B qui est VRAI nous confirme que l'ASC diminue, alors pourquoi l'item E est VRAI sachant que CL = Dose /ASC et avec les informations énoncées juste avant la clairance devrait augmenter et donc l'item E serait FAUX selon moi ?

[Minibiote]

Salut @titine,

 

Alors je suis tout à fait d'accord avec ton raisonnement. Effectivement, on comprends après avoir lu l'énoncé que le médicament est peu stable en milieu acide. Donc pris au cours du repas, il reste plus longtemps dans l’estomac et sera davantage dégradé dans l’estomac. Les informations qui te sont données dans l'énoncé concerne une prise à jeun, soit F=60%.

 

Donc le fait de prendre des aliments va diminuer le coefficient de biodisponibilité par voie orale F. C'est donc selon moi pour ça que l'item est coché vrai. Effectivement, la formule de la clairance que tu me donnes concerne une prise en IV Bolus, or la nous sommes en orale. Donc la formule de la clairance est:

 

CL=(F*Dose)/ASC. Or comme tu la dis toi même la dose est égale donc CL=F/ASC

 

Cependant ASC=F*Dose/CL et la dose est inchangée donc F=ASC*CL. La biodisponibilité va donc varier proportionnellement à l'ASC. En conséquence, vu que l'ASC diminue F diminuera proportionnellement et donc la CL ne bougera pas.

 

J'avoue que j'ai mis du temps à faire le rapprochement et je l'aurais comme toi mis faux.

Je ne suis pas sûr de ce que j'avance et peut être qu'il s'agit simplement d'un errata @cellulesouches? Mais sinon c'est la seule explication que je vois.

 

Bon courage

 

 

[titine]

@MinibioteAh oui je n'y ai pas pensé merciiii !!