marineee Posted February 25, 2023 Share Posted February 25, 2023 Bonjour, qlqn peut m'aider à me faire une correction détaillée du QCM 19 de Maraichers 2017 en UE6: je ne comprends pas pourquoi et comment la clerance est identique au débit de filtration glomérulaire, c quoi les choses qui influencent et qui le permettent idem pour le 23 . E de la mm année : pour moi c vrai, le Vd influence bien directement la Css pourtant ... Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Solution cellulesouches Posted February 25, 2023 Ancien Responsable Matière Solution Share Posted February 25, 2023 Coucou ! Pour le QCM 19 : A. FAUX C'est vrai en tant que tel car nous savons que les aminosides sont très hydrophiles et qu'ils ne pourront pas être résorbés au niveau de la barrière intestinale mais ce n'est pas parce que leur F est proche de 0 par voie orale que les aminosides ont une clairance proche du débit de filtration glomérulaire rénale. En gros c'est pas la bonne relation de causalité. B. VRAI CL totale = CL rénale car étant très hydrophile, ce genre de médicament est plutôt éliminé par le rein. C. FAUX encore une fois c'est vrai mais ce n'est pas la cause qui fait qu'ils ont une CL proche du débit de filtration glomérulaire. D. VRAI Oui car on sait que les aminosides sont très hydrophiles donc ils n'ont qu'une infime liaison (pour pas dire 0) avec les protéines plasmatiques. De ce fait, fu = 1 donc CL fg proche de DFG (CL filtration glom = fu x DFG donc si fu = 1 alors CL fg = DFG c'est clair ?) E. VRAI s'ils étaient sécrétés leur CLr ne serait pas aussi proche du DFG. Car pour que CL soit proche de la CL filtration glom, il ne faut pas qu'il soit sécrété. On rappelle CLr totale = CL fg + CL st - CLrt donc les aminosides étant hydrophiles +++, ils ne sont pas réabsorbés !!!! (rappel du S1 ce sont en majorité les médicaments lipophiles qui peuvent être réabsorbés) Donc si on veut que CLr = CL fg, on ne peut pas avoir de sécrétion tubulaire puisque dans tous les cas on aura pas de réabsorption !!! Pour la Css attention non, le Vd ne l'infuence pas. Déjà par rapport à la formule : Css = R0/CL et dans la logique des choses ce n'est pas parce qu'on a un grand Vd que notre Css va être impacté. Par contre Vd impacte la demi-vie car pour que le médicament se distribue dans l'organisme, il faut un certain temps. Je sais pas si c'est clair dis moi au cas ou, je sais ce que je dis mais c'est peut être complexe à comprendre.. hugoxy 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière cellulesouches Posted March 1, 2023 Ancien Responsable Matière Share Posted March 1, 2023 c'est bon pour toi ? @marineee Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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