osmolarité plasmatique

[Mels]

bonjour, 

comment savoir si  le patient a un diabète déséquilibré ou pas  ?

Edited December 6, 2022 by Mels

[Ezrich]

Salut @Mels

Si on te demande les mouvements d'eau entre l'intra et l'extra cellulaire, il faut utiliser la pression osmotique efficace.

Sinon on te demandera directement dans l'item totale ou efficace

Bon courage à toi!

[Mels]

ok d'accord et comment savoir si y'a un diabete desequilibré ? (taux)

[Ezrich]

il y a 5 minutes, Mels a dit :

ok d'accord et comment savoir si y'a un diabete desequilibré ? (taux)

On te dira quasiment tout le temps dans l'énoncé que le patient est diabétique.

Sinon, il me semble que le limite physiologique est à 5, et au delà, on l'a prend en compte dans la pression osmotique efficace.

Mais il n'y aura pas d'ambiguïté, soit ce sera bien précisé, ou alors tu auras une glycémie entre 10 et 25 

[Mels]

"Les analyses de Doc E. Brown, diabétique qui a oublié de prendre son insuline, alarment son médecin traitant qui lui demande de se rendre aux urgences. En effet, l’interne des urgences se retrouve face à ces résultats: pH = 7,37; PaCO2=34 mmHg; PaO2=100 mmHg, sodium = 140 mmol/L; chlore = 103 mmol/L; bicarbonates = 20 mmol/L"

 

on est d'accord que pour cet énoncé on a compensation totale du trouble de l’équilibre acide-base seulement grace au  taux de PaCO2 qui est légèrement plus faible non ? sinon je ne vois pas d'autres explications

[Ezrich]

il y a 8 minutes, Mels a dit :

"Les analyses de Doc E. Brown, diabétique qui a oublié de prendre son insuline, alarment son médecin traitant qui lui demande de se rendre aux urgences. En effet, l’interne des urgences se retrouve face à ces résultats: pH = 7,37; PaCO2=34 mmHg; PaO2=100 mmHg, sodium = 140 mmol/L; chlore = 103 mmol/L; bicarbonates = 20 mmol/L"

 

on est d'accord que pour cet énoncé on a compensation totale du trouble de l’équilibre acide-base seulement grace au  taux de PaCO2 qui est légèrement plus faible non ? sinon je ne vois pas d'autres explications

Oui c'est bien ça ! pH physiologique, donc compensation totale. Si tu ne regardes que la PaCO2, tu ne peux pas le savoir.

Après, les bicarbonates ne sont pas très bas, donc c'est finalement assez logique.

 

[Mels]

ah je ne pensais pas que c'était équilibré pcq le pH était à une valeur physiologique. je n'y ai pas prêté attention pcq j'ai vu que le bicarbonate était de 20mmHg au lieu de 25 mmHG et que le Cl n'avait pas augmenté pour compenser. Ensuite, j'ai cherché à comprendre pourquoi on m'avait donné le PaCo2 et j'ai "essayé" de faire le lien. Du coup, est ce que tu peux m'expliquer prq on dit qu'il y a compensation ?

[Ezrich]

@Mels

Tu as regardé les fiches de l'an dernier ? Peut être qu'elles pourront t'aider : 

https://drive.google.com/drive/folders/1akZZizHYtzrsuD-XSufMAhGHHghQ9k3B?usp=sharing

 

Sinon, ici j'ai expliqué comment procéder face à un QCM type de pH :

Dis moi si c'est plus clair, sinon n'hésite pas