Membre du Bureau Marmotte Posted December 1, 2022 Membre du Bureau Share Posted December 1, 2022 Salut bon beh me revoilà ! Pour les bilans j'aurai une questions je ne comprends pas bien qu'est-ce qui se dérègle quand on a des vomissements est-ce qu'on va avoir une acidose, une alcalose ? Et après aussi malgré les explications trouvées je ne comprends pas bien l'action d'une perfusion de bicarbonate ! Pour moi rajouter du bicarbonate, ça devrait plus tamponner l'acidité donc réduire l'acidose voir faire arriver en alcalose fin faut doser quoi, mais je crois que j'ai vu que çà faisait une acidose pourquoi ? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Solution Jerhème Posted December 1, 2022 Solution Share Posted December 1, 2022 il y a une heure, Marmotte a dit : u'est-ce qui se dérègle quand on a des vomissements Tout dépend de l'origine : - Vomissement gastrique et tu perds des protons, donc alcalose métabolique - Vomissement duodénal, et tu perds des bicarbonates d'origine pancréatique, donc acidose métabolique il y a une heure, Marmotte a dit : perfusion de bicarbonate ! Pour moi rajouter du bicarbonate, ça devrait plus tamponner l'acidité donc réduire l'acidose voir faire arriver en alcalose fin faut doser quoi, mais je crois que j'ai vu que çà faisait une acidose pourquoi ? Tu confonds tout. Quand tu as une acidose métabolique, tu peux, selon certaines recommandations, donner des bicarbonates, pour aider à la correction de l'acidose métabolique. Par contre, lorsque ta bicarbonatémie est haute, ta ventilation va diminuer, déterminant une acidose respiratoire, d'où l'enjeu de ne pas faire n'importe quoi avec les bicarbonates. Marinopharynx and charlottee 2 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Membre du Bureau Marmotte Posted December 1, 2022 Author Membre du Bureau Share Posted December 1, 2022 Il y a 4 heures, Jerhème a dit : Tout dépend de l'origine : - Vomissement gastrique et tu perds des protons, donc alcalose métabolique - Vomissement duodénal, et tu perds des bicarbonates d'origine pancréatique, donc acidose métabolique Mais du coup en QCMS si c'est juste indiqué vomissements je fais comment mdr je peux pas savoir si c'est gastrique ou duodénal donc je rep pas ? Il y a 4 heures, Jerhème a dit : Quand tu as une acidose métabolique, tu peux, selon certaines recommandations, donner des bicarbonates, pour aider à la correction de l'acidose métabolique. Par contre, lorsque ta bicarbonatémie est haute, ta ventilation va diminuer, déterminant une acidose respiratoire, d'où l'enjeu de ne pas faire n'importe quoi avec les bicarbonates. Donc le but la perfusion = réduire l'acidose Je crois que j'ai capté merci Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Jerhème Posted December 1, 2022 Share Posted December 1, 2022 il y a une heure, Marmotte a dit : Donc le but la perfusion = réduire l'acidose On va dire ça. De manière générale, une acidose, ça se traite en traitant la cause, c'est surtout ça que tu dois retenir. Par exemple, quand tu fais une acidose parce que tu prends trop d'aspirine, le traitement, c'est l'alcalinisation des urines. il y a une heure, Marmotte a dit : Mais du coup en QCMS si c'est juste indiqué vomissements je fais comment mdr je peux pas savoir si c'est gastrique ou duodénal donc je rep pas ? Bah en vrai si tu pourrais savoir mais on ne te l'apprend pas en cours je crois. Retiens que bien souvent, quand ton patient il vomit l'origine est gastrique, donc il aura une alcalose... Mais bon, tu le vois vite au GDS ça de toute façon, il te suffit de regarder les bicarbonates et le pH ! Marmotte 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Membre du Bureau Marmotte Posted December 1, 2022 Author Membre du Bureau Share Posted December 1, 2022 Ok ok merci beaucoup ! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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