bilan hydrique

[...]

coucou !

je ne comprends pas pourquoi l'item C est compté vrai, pour moi ça aurait été plus logique qu'elles soient diluées vu qu'il a beaucoup bu du coup je suis perdue :)

[cpassfacile]

@... coucou, 

Certes il a bu beaucoup d'eau, mais il à fait une longue activité physique comme c'est écrit ( 2h ) donc il a beaucoup transpiré et perdue pas mal de cette eau qu'il a bu.

Tu peux voir aussi dans le bilan qu'il est noté que l'urée est de 3g/L ce qui est beaucoup ! ( la normale est à 5 mmol/L  , si je dis pas de bêtises .. ) donc c'est très concentré ici 

Edited November 29, 2022 by cpassfacile

[Jerhème]

Question limite hors programme à mes yeux car fait intervenir les systèmes de régulation de la volémie... Et en plus on ne vous donne pas de réelle information biologique sur son état d'hydratation extracellulaire. 

 

Ton patient est déshydraté (déshydratation extracellulaire), et c'est la cause du malaise vagal (le sport, ça déshydrate, surtout quand on en fait pendant de longues périodes). Le fait est que la déshydratation engendre, entre autres, la sécrétion d'ADH, pour concentrer les urines et éviter que la volémie ne s'effondre. Sauf que la concentration des urines, ça dilue la natrémie. Autrement dit, l'ADH est une hormone hyponatrémiante, quid de la natrémie dans les chaussettes. 

 

Par contre attention, 4L d'eau pour un effort physique aérobie d'intensité modérée pendant 2H, c'est pas énorme non plus, on perd beaucoup d'eau quand on fait du sport ! 

 

D'où vient ce QCM ? Il est vrai qu'il est assez imprécis, et ne permet pas d'avoir une bonne vue d'ensemble de la situation clinique...

[...]

@Jerhème il vient du poly de l'avant c'est dans les qcm supplémentaires 

 

 

Edited November 29, 2022 by ...

[...]

aussi j'avais une question par rapport à un autre qcm:

E. La pression hydrostatique capillaire est physiologiquement négative ce qui retient l’eau dans le capillaire.

 

Il est marqué faux parce que:

E. La pression hydrostatique capillaire est en effet négative mais cela crée une dépression qui tire les molécules d’eau vers le milieu interstitiel justement.

 

Je ne comprends pas puisqu'il me semblait que c'était la pression hydrostatique interstitielle qui est de base négative physiologiquement, puis la pression hydrostatique capillaire je croyais au contraire qu'elle poussait l'eau vers le milieu interstitiel :)

[Jerhème]

il y a 7 minutes, ... a dit :

aussi j'avais une question par rapport à un autre qcm:

E. La pression hydrostatique capillaire est physiologiquement négative ce qui retient l’eau dans le capillaire.

 

Il est marqué faux parce que:

E. La pression hydrostatique capillaire est en effet négative mais cela crée une dépression qui tire les molécules d’eau vers le milieu interstitiel justement.

 

Je ne comprends pas puisqu'il me semblait que c'était la pression hydrostatique interstitielle qui est de base négative physiologiquement, puis la pression hydrostatique capillaire je croyais au contraire qu'elle poussait l'eau vers le milieu interstitiel :)

Une pression négative, ça n'existe pas. Une dépression oui.

Autrement dit, par rapport à une référence, la pression est négative, on raisonne en termes de différences de pression. 

 

il y a 7 minutes, ... a dit :

Il est marqué faux parce que:

E. La pression hydrostatique capillaire est en effet négative mais cela crée une dépression qui tire les molécules d’eau vers le milieu interstitiel justement.

D'où vient ce QCM ? La correction est en effet fausse tu as raison, puisque comme tu l'as compris, la dépression se fait au niveau interstitiel, et on retrouve justement une forte pression capillaire pour favoriser toujours plus le drainage lymphatique. 

Pas de problème de compréhension de ce côté là pour toi ne t'inquiète pas. 

[...]

il vient du qcm de l'avant page 267 qcm 25 en tout cas merci beaucoup pour l'explication !