QCM Pharmacocinétique

[Izaa]

Slt, j'arrive ps à trop comprendre le sens de ces qcms, quelqu'un peut m'expliquer svp?

 

"A dose de morphine égale administrée par voie orale, les effets pharmacodynamiques seront supérieures chez les patients insuffisants rénaux" compté comme vrai
"A dose de morphine égale administrée par voie intraveineuse, les effets pharmacodynamiques seront supérieures chez les patients insuffisants rénaux" compté aussi comme vrai

pardon, j'ai oublié de préciser l'énoncé: "Sachant que coefficient d’extraction hépatique (E_H) de la morphine est en moyenne de 70% :"

[windu]

Coucou, 

 

L'idée ici est d'insister sur l'élimination de la morphine qui se fait essentiellement par voie rénale, donc si tu es insuffisant rénal, que tu aies administré la morphine par voie injectable ou par voie orale, tu auras accumulation de morphine donc augmentation des effets pharmacodynamiques ! 

 

C'est ok pour toi ? 

[Soleilne]

@Anissa hey!  Déjà il faut savoir que la morphine est éliminée essentiellement par voie hépatique mais pas que, donc y'aura une part d'élimination rénale.

Qu'importe la manière dont est administré le médicament, si un patient est insuffisant rénal, il aura plus de mal à éliminer le médicament -> le médicament restera plus longtemps dans son corps -> les effets pharmacodynamiques seront plus forts !

C'est bon pour toi ?

Je précise sur l'élimination de la morphine : elle subit une métabolisation de glucuronoconjugaison. Les métabolites de la morphine eux sont éliminés par voie rénale, mais ils ont toujours des propriétés morphiniques.

[Izaa]

Dac mercii bcp à vous deux c plus clair. 

Il y' un autre item qui me pose problème , tjrs le meme qcm:

"La valeur de F par voie orale indiquée dans le RCP permet d’affirmer que la dose de morphine est entièrement résorbée au niveau digestif" compté comme vrai .
je comprend pas comment on peut dire que tout est résorbé au niveau digestif alors que 70% du médicament est prit de le phénomène de premier passage hépatique ?

[windu]

Il y a 3 heures, Anissa a dit :

Dac mercii bcp à vous deux c plus clair. 

Avec plaisir ! 

 

Il y a 3 heures, Anissa a dit :

Il y' un autre item qui me pose problème , tjrs le meme qcm:

"La valeur de F par voie orale indiquée dans le RCP permet d’affirmer que la dose de morphine est entièrement résorbée au niveau digestif" compté comme vrai .
je comprend pas comment on peut dire que tout est résorbé au niveau digestif alors que 70% du médicament est prit de le phénomène de premier passage hépatique ?

C'est justement parce qu'on te parle de résorption et non d'absorption, sans quoi ce serait effectivement faux. En revanche, si tu as F = 30% sachant que la morphine est à 70% éliminée par l'effet de premier passage hépatique, ça veut bien dire qu'elle est résorbée à 100%. 

[Izaa]

Dacc j'ai compris , mercii bcp!