La relation patient soignant

[CaPASSkrèm]

Saluuut

 

J’ai quelques questions sur ce cours : 

- J’ai pas bien compris la différence entre le constructivisme et l’holisme. 
- J’ai pas non plus bien saisie la différence entre le modèle délibératif et le modèle interprétatif. Est ce que quelqu’un pourrait m’expliquer svp ? 
 

Merciii à la gentille personne qui prendra de son temps pour me répondre

[lilymaud]

salut @CaPASSkrèm,

Le constructivisme, à l'inverse du positivisme, introduit le fait qu'il peut y avoir plusieurs visions différentes en fonction du point de vue (il n'y a pas qu'une seule interprétation mais plusieurs). Il faut donc prendre en compte la relativité des choses selon le modèle de relation de soin qu'on appliquera (le point de vue ne sera peut être pas le même avec le modèle paternaliste qu'avec le modèle délibératif).

L'holisme c'est le fait de regarder le patient dans son intégralité en prenant en cause la situation du patient. En fonction de ces éléments, le médecin peut tirer son interprétation.

Le modèle délibératif consiste à aider le patient à choisir la meilleure option pour sa santé en fonction seulement du coté biologique (c'est-a-dire en ne regardant que la maladie et le traitement) sans prendre en compte l'état psychologique et la motivation du patient par exemple.

Le modèle interprétatif, lui, prend en compte le côté biologique mais aussi l'aspect social c'est-à-dire que le patient parle de ses valeurs, de sa vie car cela pourrait plus ou moins influencer l'interprétation du praticien et choix du traitement par exemple. Le praticien doit faire attention à ce que le patient ne perde pas son identité et soit en accord avec ses valeurs.

Tu as mieux compris ?

Edited October 30, 2021 by lilymaud

[CaPASSkrèm]

Il y a 2 heures, lilymaud a dit :

salut @CaPASSkrèm,

Le constructivisme, à l'inverse du positivisme, introduit le fait qu'il peut y avoir plusieurs visions différentes en fonction du point de vue (il n'y a pas qu'une seule interprétation mais plusieurs). Il faut donc prendre en compte la relativité des choses selon le modèle de relation de soin qu'on appliquera (le point de vue ne sera peut être pas le même avec le modèle paternaliste qu'avec le modèle délibératif).

L'holisme c'est le fait de regarder le patient dans son intégralité en prenant en cause la situation du patient. En fonction de ces éléments, le médecin peut tirer son interprétation.

Le modèle délibératif consiste à aider le patient à choisir la meilleure option pour sa santé en fonction seulement du coté biologique (c'est-a-dire en ne regardant que la maladie et le traitement) sans prendre en compte l'état psychologique et la motivation du patient par exemple.

Le modèle interprétatif, lui, prend en compte le côté biologique mais aussi l'aspect social c'est-à-dire que le patient parle de ses valeurs, de sa vie car cela pourrait plus ou moins influencer l'interprétation du praticien et choix du traitement par exemple. Le praticien doit faire attention à ce que le patient ne perde pas son identité et soit en accord avec ses valeurs.

Tu as mieux compris ?

 

WAW, merci beaucoup ton explication est super claire !!!! vraiment merci

[mitochondrie31]

Salut !

 

Je suis d'accord avec ta très bonne explication sauf pour ce point là :

Le 30/10/2021 à 15:37, lilymaud a dit :

Le constructivisme, à l'inverse du positivisme, introduit le fait qu'il peut y avoir plusieurs visions différentes en fonction du point de vue (il n'y a pas qu'une seule interprétation mais plusieurs). Il faut donc prendre en compte la relativité des choses selon le modèle de relation de soin qu'on appliquera (le point de vue ne sera peut être pas le même avec le modèle paternaliste qu'avec le modèle délibératif).

La notion de relativité qu'on trouve dans le constructivisme s'applique surtout à la relativité des points de vues autour de la santé et de la maladie (point de vue du soignant vs point de vue du patient), pas aux divergences de points de vue entre les modèles. Je ne sais pas si c'est clair...

 

Le positivisme c'est en gros considérer qu'il n'y a qu'une seule vérité : la réalité scientifique. Dans le domaine de la santé, le positiviste va penser que la seule manière de savoir la vérité sur la maladie c'est à travers un point de vue strictement médical. Un soignant positiviste ne verra alors que de l'aspect biologique et si le patient refuse le traitement qui améliorera le plus sa santé biologique, le soignant considèrera qu'il fait une erreur. Conséquence plus subtile : si la maladie est une pure question de médecine et de biologie, alors le mieux placé pour prendre une décision en rapport avec le traitement est le médecin. C'est pour ça que les deux modèles qui s'ancrent dans le paradigme positiviste (paternaliste et délibératif) ont tendance à accorder un plus pouvoir de décision au médecin.

 

Le constructivisme c'est considérer que pour une même chose, il peut y avoir toute une infinité de points de vue qui sont autant exacts les uns que les autres. Alors contrairement au cas précédent, on va considérer que le point de vue du patient (sa conception de sa santé, de ce qui est bien pour lui) peut tout à fait diverger de celui du soignant. Le soignant constructiviste va ainsi prêter attention à d'autres dimensions de la santé qui touche de près le patient : l'aspect social, psychologique, etc. De ce point de vue, le plus apte prendre une décision en rapport avec sa santé est le patient parce que c'est lui qui connait le mieux son environnement social et qui est le mieux placer pour savoir si comment le traitement impactera son bien-être physique et mental. Les deux modèles qui s'ancrent dans le paradigme constructiviste (consumériste et interprétatif) ont tendance à laisser plus pouvoir de décision au patient.

 

PS : Je dis le "soignant positiviste", "le soignant constructiviste" pour que ce soit plus clair mais je ne crois pas que le prof utilise cette expression.

Et en plus, on ne peut pas se permettre d'être 100% positiviste paternaliste ou 100% constructiviste interprétatif : même si on préfère utiliser tel modèle plutôt qu'un autre, il y aura toujours des moments où il faudra s'adapter à la situation et basculer sur un autre parce qu'il sera plus simple, plus adapté voire plus éthique de le faire.

 

@CaPASSkrèm Bon courage pour ton concours blanc !