Shrimp Posted September 28, 2021 Posted September 28, 2021 Bonjour ! J'ai une question à propos du QCM 2 item A de la régulation du système endocrinien: A. La forte concentration plasmatique de cet agoniste inhibe directement la sécrétion surrénalienne du cortisol. l'item est faux, et il est écrit dans la correction : Pas directement : elle stimule les sécrétions de l'axe hypothalamo-hypophysaire et donc indirectement celles des surrénales. On parle ici de stimulation et pas d'inhibition, donc pour moi l'agoniste va provoquer une stimulation plus importante de la sécrétion de cortisol non ? Je ne comprends pas le " pas directement " qui insinue qu'il y a inhibition Quote
phényléanine Posted September 28, 2021 Posted September 28, 2021 Salut, tu pourrais m'envoyer le QCM en entier pour que je puisse voir ? Après, d'après la correction, l'agoniste stimule les sécrétion des l'axe hypothalamo-hypophysaire ( donc directement), et ensuite l'axe hypothalamo-hypophysaire va stimuler les sécrétion surrénales. Donc l'agoniste va stimuler indirectement les sécrétions surrénales, parce qu'il passe par un intermédiaire ( la stimulation passe par une étape, d'où le "indirect"). Mais au final on stimule positivement les surrénales, il n'y a pas d'inhibition. "directement" ou "indirectement" ne veut pas dire que cela stimule ou inhibe. Dis moi si c'est plus clair pour toi Quote
Shrimp Posted September 28, 2021 Author Posted September 28, 2021 voilà l'énoncé : QCM 2 : Un homme de 45 ans ayant bénéficié d'une transplantation rénale, reçoit dans son traitement post transplantation une dose élevée d'un agoniste pharmacologique du récepteur du cortisol (prednisone) depuis 12 mois. Dans ces circonstances, il exact que : je suis d'accord sur le fait qu'il n'y a pas d'inhibition, mais dans l'item on nous dit " la forte concentration inhibe directement la sécrétion du cortisol", et dans la correction on nous dit qu'elle inhibe mais pas directement donc je ne comprends pas pour moi la correction devrait indiquer qu'elle n'inhibe pas mais qu'elle stimule non ? merci pour ta réponse ! Quote
Solution Bonemine Posted September 28, 2021 Solution Posted September 28, 2021 (edited) Coucou @Crevette_savante! Je remets l'énoncé : @phényléanine "Un homme de 45 ans ayant bénéficié d'une transplantation rénale, reçoit dans son traitement post transplantation une dose élevée d'un agoniste pharmacologique du récepteur du cortisol (prednisone) depuis 12 mois." On peut assimiler l'agoniste pharmacologique du récepteur du cortisol à un analogue du cortisol: il va jouer son rôle à sa place et est aussi capable d'engager des boucles de rétrocontrôle sur le système hypothalamo-hypophysaire. On se situe ici au niveau de la boucle longue de rétrocontrôle: l'analogue du cortisol inhibe directement la sécrétion d'ACTH hypophysaire et celle de CRH hypothalamique (c'est le principe du rétrocontrôle négatif). Voici un schéma de la boucle longue de rétrocontrôle de l'axe corticotrope pour t'aider à comprendre: https://zupimages.net/viewer.php?id=21/39/ivrs.png Donc, la CRH et l'ACTH seront moins concentrés => du fait de la diminution des hormones hypothalamo-hypophysaires, on aura une MOINDRE stimulation de la sécrétion surrénalienne de cortisol. Donc, finalement la forte concentration plasmatique de cet agoniste inhibe indirectement la sécrétion surrénalienne de cortisol, on passe par un intermédiaire qui est le système hypothalamo-hypophysaire! L'item est bien FAUX. Il y a donc pour moi un problème dans la correction qui parlerait à tort de stimulation des sécrétions hypothalamo-hypophysaires alors qu'il s'agit d'un rétrocontrôle négatif (donc d'une inhibition directe), aboutissant à une moindre stimulation des sécrétions surrénaliennes (d'où le terme d'inhibition indirecte) peut-être que nos RMs pourront confirmer ou non ce problème de correction @Petit_Bateau et @MauriceLePoissonsvp Edited September 29, 2021 by Bonemine phényléanine, Petit_Bateau, MauriceLePoisson and 1 other 3 1 Quote
Shrimp Posted September 28, 2021 Author Posted September 28, 2021 C'est plus clair pour moi, merci beaucoup ! Bonemine 1 Quote
Ancien du Bureau Petit_Bateau Posted September 29, 2021 Ancien du Bureau Posted September 29, 2021 C'est okay pour moi ta réponse @Bonemine Bonemine 1 Quote
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