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Liste ALD


zzzz
Go to solution Solved by nell-de-poule,

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Coucouuu, c'est une question bête parce que je suis sûre de l'avoir déjà vu mais là je m'embrouille !

 

Dans le cours de SP il y a écrit :

 1867824971_Capturedcran2021-04-2718_54_51.png.91a0b6ef5bf74f8be0a7777389f1ea0b.png

 

Mais du coup si un item dit "il y a 30 maladies sur la liste ALD" c'est vrai ? et ce serait faux si on disait qu'il y en a 30 qui sont remboursées ?

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  • Ancien Responsable Matière
  • Solution

@zzzz salut! c'est super facile de te mentionner c'est cool

 

je suis d'accord avec toi! pour moi c'est 30sur la liste et 29 remboursés. Mais fait gaff parce que t'as aussi des ALD hors liste (genre les maladies un peu rare) et les polypathologiques.  Genre si on te dis "seulement 29 maladies peuvent permettre la mise en place d'une ALD" je pense que je le met faux!

 

après j'ai jamais vu d'item comme ca, c'est très souvent "l'HTA fait partie de la liste des ALD" faux

 

En esperant t'etre utile!❤️

Edited by nell-de-poule
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il y a 5 minutes, nell-de-poule a dit :

c'est super facile de te mentionner c'est cool

eheh j'ai fait dans la simplicité !😎

 

il y a 6 minutes, nell-de-poule a dit :

Genre si on te dis "seulement 29 maladies peuvent permettre la mise en place d'une ALD" je pense que je le met faux!

yees je suis d'accord aussi !

 

il y a 7 minutes, nell-de-poule a dit :

En esperant t'etre utile!❤️

ça va je suis moins embrouillée, on est bon, merciii !

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Coucou @zzzz

T'inquiète, pas de question bête 😉 

 

Alors si ça peut te rassurer un peu je ne pense pas qu'ils poseront un piège 29 ou 30 maladies, ça serait un peu trop discutable/tiré par les cheveux.

Maintenant si je devais répondre à cette question je dirais:

"il y a 30 maladies sur la liste ALD" --> Faux, 29 depuis 2011, de base 30 mais depuis 2011 HTA sévère isolée retirée et non remboursée.

"Seulement les 29 maladies listées sont remboursées" --> Faux, il faut prendre en compte les ALD hors listes.

 

Bon courage pour cette dernière ligne droite 🙂 

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la prof avait répondu à mes questions à ce sujet (on peut en discuter parce que c'est pas très clair mdrrrr)

 

 

l'hypertension artérielle sévère isolée, n'est plus une ALD (suite à l'actualisation de 2011) car elle ne donne PLUS lieu au remboursement intégral des soins depuis cette date. Elle a été retirée de la liste. 

Cette mesure est effective uniquement pour les nouvelles demandes d'admission en ALD. En effet, les personnes qui étaient en ALD pour une hypertension artérielle sévère isolée avant 2011 continuent à ce jour à avoir la gratuité des soins relatifs à cette pathologie (en 2011, on ne leur a pas enlevé leurs droits). 

 

voila si vous avez compris je veux bien que vous m'expliquiez c'est le flou 

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  • Ancien Responsable Matière

@Rebeccathéter ce que je comprend pas trop, c'est pourquoi y'a écrit sur la diapo 30 sur la liste, mais 29 remboursés

 

Enft, je pense: avant 2011, y'avait des gens qui avait le droit à l'ALD parce qu'ils faisaient de l'HTA, et une fois qu'on a retiré l'HTA de la liste des ALD, les patients qui étaient avant 2011 en ALD avec l'HTA, ont continué à etre ALD.

Par contre, si un gars se pointe en 2012 pour avoir une ALD pour l'HTA, il peut plus. Mais les gens qui l'avaient deja avant, on leur a pas retiré leur ALD, c'est mieux?

 

il y a 7 minutes, Jou222 a dit :

"il y a 30 maladies sur la liste ALD" --> Faux

juste je suis pas trop d'accord pour ca, c'est clairement ce qu'il y a écrit sur la diapo, je comprend pas comment on peut le mettre faux si c'est écrit sur la diapo....

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il y a 10 minutes, nell-de-poule a dit :

Enft, je pense: avant 2011, y'avait des gens qui avait le droit à l'ALD parce qu'ils faisaient de l'HTA, et une fois qu'on a retiré l'HTA de la liste des ALD, les patients qui étaient avant 2011 en ALD avec l'HTA, ont continué à etre ALD.

ouuui c'est ça t'as tout compris poulette

 

au pire repose une question à la prof avec des propositions d'item parce que les questions ouvertes ils font tout pour pas y répondre

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il y a 6 minutes, nell-de-poule a dit :

@Sashounetcomment t'explique que c'est écrit sur la diapo alors?........

La liste des ALD 30

Il s'agit de la liste, établie par décret, des affections comportant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse.

La liste et les critères médicaux utilisés pour l'admission et le renouvellement de ces ALD ont été actualisés par le décret n° 2011-77 du 19 janvier 2011 (Journal officiel du 21 janvier 2011) qui précise également la durée d'exonération pour chacune de ces pathologies. Ces dispositions sont applicables à tous les patients entrant en ALD ou concernés par un renouvellement à compter du 22 janvier 2011.

À noter que le décret n° 2011-726 du 24 juin 2011 (JO du 26 juin 2011) a retiré l'hypertension artérielle sévère (ALD 12) de la liste des ALD 30 à compter du 27 juin 2011 (1).

La liste actualisée est la suivante :

  • accident vasculaire cérébral invalidant ;
  • insuffisances médullaires et autres cytopénies chroniques ;
  • artériopathies chroniques avec manifestations ischémiques ;
  • bilharziose compliquée ;
  • insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves, cardiopathies valvulaires graves, cardiopathies congénitales graves ;
  • maladies chroniques actives du foie et cirrhoses ;
  • déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le virus de l'immuno-déficience humaine (VIH) ;
  • diabète de type 1 et diabète de type 2 ;
  • formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie), épilepsie grave ;
  • hémoglobinopathies, hémolyses, chroniques constitutionnelles et acquises sévères ;
  • hémophilies et affections constitutionnelles de l'hémostase graves ;
  • maladie coronaire ;
  • insuffisance respiratoire chronique grave ;
  • maladie d'Alzheimer et autres démences (2)(3) ;
  • maladie de Parkinson (3) ;
  • maladies métaboliques héréditaires nécessitant un traitement prolongé spécialisé ;
  • mucoviscidose ;
  • néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif ;
  • paraplégie ;
  • vascularites, lupus érythémateux systémique, sclérodermie systémique ;
  • polyarthrite rhumatoïde évolutive ;
  • affections psychiatriques de longue durée ;
  • rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives ;
  • sclérose en plaques (3) ;
  • scoliose idiopathique structurale évolutive (dont l'angle est égal ou supérieur à 25 degrés) jusqu'à maturation rachidienne ;
  • spondylarthrite grave ;
  • suites de transplantation d'organe ;
  • tuberculose active, lèpre ;
  • tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique.

Si tu comptes il y a bien 29 points et non 30 (cf. site de l'Assurance Maladie)

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@Rebeccathéter pour moi son mail est assez clair, et je partage l'avis de @Jou222

il y a 55 minutes, Rebeccathéter a dit :

l'hypertension artérielle sévère isolée, n'est plus une ALD (suite à l'actualisation de 2011) car elle ne donne PLUS lieu au remboursement intégral des soins depuis cette date. Elle a été retirée de la liste. 

Puisqu'elle a été retirée de la liste des 30, il n'y en a plus que 29.

 

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booooh😱 il s'est passé pas mal de choses, sorry j'avais pas vu

 

oui voilà je me demandais quoi répondre si on nous disait "il y a 30 maladies sur la liste des ALD" par rapport à ce qu'on a sur nos diapos

même si ça a peu (ou jamais) été posé tel quel je savais pas comment interpréter le cours si je me retrouvais face à cet item @Rebeccathéter

 

@Jou222 du coup on part du principe qu'il y en a que 29 actuellement ? (malgré la diapo😬

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il y a 52 minutes, Rebeccathéter a dit :

faut aller faire la pêche aux items sur le sujet dans les annales

Je me suis tapée toutes les annales (non j'ai eu de la chance j'ai commencé par Rangueil) et à R2015 https://zupimages.net/viewer.php?id=21/17/3vtx.jpg avec BDE vrai

 

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  • Membre du Bureau

kikouuuu

Révélation

3rj3.png

nous on a eu ça (jsp si vous avez le même) du coup j'aurai dit 30 maladies sur la liste mais que 29 remboursées💚

j'ai pas trop compris si c'était votre conclusion ou quoi mais si ça peut vous aider je pose ça là hihi

bon courage!

Edit: vous aviez la même diapo je crois, my bad mais bon au moins si qqun la cherche elle est là :')

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