Lilou Posted April 27, 2021 Share Posted April 27, 2021 Bonjour, quelques questions : 1) Le Pacesibenclamide 5 mg comprimé est un sulfamide hypgolycémiant oral appartenant à la liste I. La biodisponibilité par voie orale est de 92%, avec une concentration plasmatique maximale atteinte en 3 heures. La prise d’aliments ne modifie ni la vitesse, ni le taux d’absorption. Il est fortement fixé aux protéines plasmatiques (99%), la biotransformation est complétement réalisée par les cytochromes P450 hépatiques en 3 métabolites inactifs éliminés par voie biliaire (60%) et par voie rénale (40%), pour une demi-vie de 7-11 heures. A) Son effet sera conservé chez l’animal pancréatectomisé FAUX B. Chez cet animal, son effet disparait Il agit sur les récepteurs GLP1 impliqués dans l’effet incrétine FAUX c'est HP non ? C. Ce sont les gliptines qui ont cet effet Le risque d’hypoglycémie est majoré chez les patients atteints d’insuffisance rénale (clairance=30-59 ml/min) FAUX C. Elimination du médicament par métabolisation, pas de risque d’hypoglycémie en cas d’insuffisance rénale J'ai pas bien compris ces 3 items pour le dernier, vu qu'il y a 40% éliminés par voie rénale je ne vois pas pq c'est faux ... 2) Parmi les critères suivants, quel est celui ou quels sont ceux indispensables pour qu’un nouveau médicament puisse revendiquer une autorisation de mise sur le marché ? Si le laboratoire souhaite commercialiser ce nouveau médicament comme spécialité à prescription médicale facultative, il n’est pas nécessaire de fournir un dossier d’AMM complet FAUX Je n'ai pas compris pq... 3) Sur le plan éthique, il est possible d’utiliser comme comparateur soit un placebo, soit un médicament de référence, dans un essai clinique de 8 semaines visant à évaluer l’effet d’un nouveau médicament antidiabétique VRAI C'est pas sympa de donné un placebo à un diabétique pendant 8 semaines je trouve fin pq c'est ethique ? le pauvre ahah 4) Est ce que c'est items sont HP car j'ai pas réussi à y rep .... Les médicaments hypoglycémiants oraux possèdent le même code à 5 niveaux dans la classification ATC (Anatomique, Thérapeutique, Chimique) Le sacubitril inhibe l’activité de la néprélysine Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? L’effet incrétine décrit une augmentation de l’insulinémie plus importante après administration orale de glucose par rapport à l’augmentation suivant une administration de glucose par voie intraveineuse La dipeptidyl peptidase 4 (DPP4) dégrade le GLP-1 en peptides inactifs Les médicaments de la famille des « -gliptines » sont des agonistes du récepteur du GLP-1 Voilà, merci Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Solution ZoeDbg Posted April 27, 2021 Solution Share Posted April 27, 2021 Coucou @Lilou ! 1) L'effet va disparaitre chez l'animal si tu lui enlèves le pancréas car ce médoc agit sur les cellules du pancréas Non c'est pas HP on l'a vu On te dit que c'est un métabolite inactif qui est éliminé par voie rénale donc on s'en fout si il est en insuffisance et qu'il mette du temps à l'éliminer, vu que son métabolite n'a aucune effet 2) Prescription médicale facultative ou pas il faut toujours un dossier d'AMM complet, il n'y a que pour les génériques que ça peut être allégé 3) Je veux pas te dire de bêtises, mais bon il ne va pas mourir en prenant un placebo comparé à une étude qui inclus des gens avec une méningite à qui on donnerait un placebo 4) Non il ne sont pas hors programme, mais je sais plus dans quel cours c'est mdr Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Lilou Posted April 27, 2021 Author Share Posted April 27, 2021 Il y a 4 heures, ZoeDbg a dit : car ce médoc agit sur les cellules du pancréas Ahhh d'accord mais comment tu sais ça? Il y a 4 heures, ZoeDbg a dit : On te dit que c'est un métabolite inactif qui est éliminé par voie rénale donc on s'en fout si il est en insuffisance et qu'il mette du temps à l'éliminer, vu que son métabolite n'a aucune effet Okkk je vois donc même pour les insuffisants hépatiques c'est FAUX ? Il y a 4 heures, ZoeDbg a dit : 3) Je veux pas te dire de bêtises, mais bon il ne va pas mourir en prenant un placebo comparé à une étude qui inclus des gens avec une méningite à qui on donnerait un placebo D'acc je vois Merci bcp Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
ZoeDbg Posted April 28, 2021 Share Posted April 28, 2021 (edited) Il y a 11 heures, Lilou a dit : comment tu sais ça? C'est un sulfamide hypoglycémiant, donc ça veut dire que tu veux réguler la glycémie C'est dans le pancréas avec les ilots de Langerhans que tu gères le taux d'insuline/glucagon Il y a 11 heures, Lilou a dit : même pour les insuffisants hépatiques c'est FAUX ? NOOOOOON On te dit dans l'énoncé que : Il y a 17 heures, Lilou a dit : la biotransformation est complétement réalisée par les cytochromes P450 hépatiques Donc la forme active est métabolisée dans le foie, donc faudrait diminuer la dose chez un insuffisant Edited April 28, 2021 by ZoeDbg Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Lilou Posted April 28, 2021 Author Share Posted April 28, 2021 Il y a 6 heures, ZoeDbg a dit : NOOOOOON On te dit dans l'énoncé que : Il y a 23 heures, Lilou a dit : la biotransformation est complétement réalisée par les cytochromes P450 hépatiques Donc la forme active est métabolisée dans le foie, donc faudrait diminuer la dose chez un insuffisant OKKKK je pense que j'ai compris mais j'aurais une dernière question, si cela faisait des métabolites actifs ont aurait fait quoi ??? réduire pour l'insuffisance rénale et hépatique ??? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
ZoeDbg Posted April 28, 2021 Share Posted April 28, 2021 il y a une heure, Lilou a dit : mais j'aurais une dernière question Omg ça s'arrêtera jamais Oui parce qu'on te dit que les métabolites sont éliminés par voie rénale et par voie hépatique Faut juste bien lire l'énoncé vraiment c'est tout bête .... Lilou 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Lilou Posted April 28, 2021 Author Share Posted April 28, 2021 Il y a 3 heures, ZoeDbg a dit : Omg ça s'arrêtera jamais Oui parce qu'on te dit que les métabolites sont éliminés par voie rénale et par voie hépatique Faut juste bien lire l'énoncé vraiment c'est tout bête .... Ahhhhh bon beh c'est bon j'ai compris cimer Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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