R2019

[Lilou]

Bonjour, quelques questions :

 

1)

Le Pacesibenclamide 5 mg comprimé est un sulfamide hypgolycémiant oral appartenant à la liste I. La biodisponibilité par voie orale est de 92%, avec une concentration plasmatique maximale atteinte en 3 heures. La prise d’aliments ne modifie ni la vitesse, ni le taux d’absorption. Il est fortement fixé aux protéines plasmatiques (99%), la biotransformation est complétement réalisée par les cytochromes P450 hépatiques en 3 métabolites inactifs éliminés par voie biliaire (60%) et par voie rénale (40%), pour une demi-vie de 7-11 heures.

 

A) Son effet sera conservé chez l’animal pancréatectomisé FAUX

B. Chez cet animal, son effet disparait

Il agit sur les récepteurs GLP1 impliqués dans l’effet incrétine FAUX  c'est HP non ?

C. Ce sont les gliptines qui ont cet effet

Le risque d’hypoglycémie est majoré chez les patients atteints d’insuffisance rénale (clairance=30-59 ml/min) FAUX

C. Elimination du médicament par métabolisation, pas de risque d’hypoglycémie en cas d’insuffisance rénale

J'ai pas bien compris ces 3 items pour le dernier, vu qu'il y a 40% éliminés par voie rénale je ne vois pas pq c'est faux ...

 

 

2)

Parmi les critères suivants, quel est celui ou quels sont ceux indispensables pour qu’un nouveau médicament puisse revendiquer une autorisation de mise sur le marché ?

Si le laboratoire souhaite commercialiser ce nouveau médicament comme spécialité à prescription médicale facultative, il n’est pas nécessaire de fournir un dossier d’AMM complet FAUX

Je n'ai pas compris pq...

 

 

3)

Sur le plan éthique, il est possible d’utiliser comme comparateur soit un placebo, soit un médicament de référence, dans un essai clinique de 8 semaines visant à évaluer l’effet d’un nouveau médicament antidiabétique VRAI

C'est pas sympa de donné un placebo à un diabétique pendant 8 semaines je trouve fin pq c'est ethique ? le pauvre ahah

 

 

4) Est ce que c'est items sont HP car j'ai pas réussi à y rep ....

Les médicaments hypoglycémiants oraux possèdent le même code à 5 niveaux dans la classification ATC (Anatomique, Thérapeutique, Chimique)

Le sacubitril inhibe l’activité de la néprélysine

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?

L’effet incrétine décrit une augmentation de l’insulinémie plus importante après administration orale de glucose par rapport à l’augmentation suivant une administration de glucose par voie intraveineuse La dipeptidyl peptidase 4 (DPP4) dégrade le GLP-1 en peptides inactifs  Les médicaments de la famille des « -gliptines » sont des agonistes du récepteur du GLP-1

 

 

Voilà, merci

 

[ZoeDbg]

Coucou @Lilou !

 

 1) L'effet va disparaitre chez l'animal si tu lui enlèves le pancréas car ce médoc agit sur les cellules du pancréas 

Non c'est pas HP on l'a vu  

On te dit que c'est un métabolite inactif qui est éliminé par voie rénale donc on s'en fout si il est en insuffisance et qu'il mette du temps à l'éliminer, vu que son métabolite n'a aucune effet 

 

2) Prescription médicale facultative ou pas il faut toujours un dossier d'AMM complet, il n'y a que pour les génériques que ça peut être allégé 

 

3) Je veux pas te dire de bêtises, mais bon il ne va pas mourir en prenant un placebo comparé à une étude qui inclus des gens avec une méningite à qui on donnerait un placebo 

 

4) Non il ne sont pas hors programme, mais je sais plus dans quel cours c'est mdr

 

[Lilou]

  On 4/27/2021 at 2:17 PM, ZoeDbg said:

car ce médoc agit sur les cellules du pancréas 

Expand  

Ahhh d'accord mais comment tu sais ça?

 

  On 4/27/2021 at 2:17 PM, ZoeDbg said:

 

On te dit que c'est un métabolite inactif qui est éliminé par voie rénale donc on s'en fout si il est en insuffisance et qu'il mette du temps à l'éliminer, vu que son métabolite n'a aucune effet 

Expand  

Okkk je vois donc même pour les insuffisants hépatiques c'est FAUX ?

 

  On 4/27/2021 at 2:17 PM, ZoeDbg said:

3) Je veux pas te dire de bêtises, mais bon il ne va pas mourir en prenant un placebo comparé à une étude qui inclus des gens avec une méningite à qui on donnerait un placebo 

Expand  

D'acc je vois

 

Merci bcp 

[ZoeDbg]

  On 4/27/2021 at 7:03 PM, Lilou said:

comment tu sais ça?

Expand  

C'est un sulfamide hypoglycémiant, donc ça veut dire que tu veux réguler la glycémie

C'est dans le pancréas avec les ilots de Langerhans que tu gères le taux d'insuline/glucagon 

 

  On 4/27/2021 at 7:03 PM, Lilou said:

même pour les insuffisants hépatiques c'est FAUX ?

Expand  

NOOOOOON  

On te dit dans l'énoncé que :

  On 4/27/2021 at 1:33 PM, Lilou said:

la biotransformation est complétement réalisée par les cytochromes P450 hépatiques

Expand  

Donc la forme active est métabolisée dans le foie, donc faudrait diminuer la dose chez un insuffisant 

 

 

 

 

Edited April 28, 2021 by ZoeDbg

[Lilou]

  On 4/28/2021 at 7:00 AM, ZoeDbg said:

NOOOOOON  

On te dit dans l'énoncé que :

  On 4/27/2021 at 1:33 PM, Lilou said:

la biotransformation est complétement réalisée par les cytochromes P450 hépatiques

Expand  

Donc la forme active est métabolisée dans le foie, donc faudrait diminuer la dose chez un insuffisant 

Expand  

OKKKK je pense que j'ai compris mais j'aurais une dernière question, si cela faisait des métabolites actifs ont aurait fait quoi ??? réduire pour l'insuffisance rénale et hépatique ???

[ZoeDbg]

  On 4/28/2021 at 1:10 PM, Lilou said:

mais j'aurais une dernière question

Expand  

Omg ça s'arrêtera jamais 

 

Oui parce qu'on te dit que les métabolites sont éliminés par voie rénale et par voie hépatique 

Faut juste bien lire l'énoncé vraiment c'est tout bête ....

[Lilou]

  On 4/28/2021 at 2:27 PM, ZoeDbg said:

Omg ça s'arrêtera jamais 

 

Oui parce qu'on te dit que les métabolites sont éliminés par voie rénale et par voie hépatique 

Faut juste bien lire l'énoncé vraiment c'est tout bête ....

Expand  

Ahhhhh bon beh c'est bon j'ai compris cimer