Items d'annales

[LaRateATouille]

salut,

 

• Petite question pour commencer: quelque soit le médicament (médicaments PMF, médicaments PMO, liste 1 ou 2 des substances vénéneuses, stupéfiants), la délivrance d'un générique est possible ? Par exemple, l'item suivant est-il vrai: "Le médicament générique d'un médicament soumis au régime des stupéfiants est possible" ?

 

 

• à propos du QCM 19 item C : je ne vois pas trop pourquoi une adaptation de la posologie en cas d'insuffisance rénale n'est pas nécessaire (même si seulement 2% du médoc est éliminé sous forme inchangé dans les urines...)  
• 

 

 

 

• Ici l'item D est vrai. On le devine grâce à la 4ème étape uniquement non ? 
• 

[Tchoupi]

Holà @LaRateATouille ! 

 

  On 4/26/2021 at 2:31 PM, LaRateATouille said:

Petite question pour commencer: quelque soit le médicament (médicaments PMF, médicaments PMO, liste 1 ou 2 des substances vénéneuses, stupéfiants), la délivrance d'un générique est possible ? Par exemple, l'item suivant est-il vrai: "Le médicament générique d'un médicament soumis au régime des stupéfiants est possible" ?

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Pour les stupéfiants on ne va pas pouvoir substituer je crois 

Je te mets un extrait sur la règle de prescription des stupéfiants : https://zupimages.net/viewer.php?id=21/17/shll.png 

Il faut inscrire le nom de la spécialité de stupéfiant pour que le pharmacien délivre bien cette spécialité et pas un générique (je crois y en a quasi pas bcp d'ailleurs) 

 

  On 4/26/2021 at 2:31 PM, LaRateATouille said:

même si seulement 2% du médoc est éliminé sous forme inchangé dans les urines...

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C'est l'explication en faite, si juste 2% du médicament est éliminé par voie urinaire c'est pas un soucis si le patient a une IR, ses reins élimineront ce 2% plus lentement mais 2% c'est pas une cata quoi, même si c'est un morphinique 2% ça passe et comme c'est pour l'anesth chir même si 2% reste plus longtemps on s'en plaindra pas 

Les 98% seront éliminés par métabolisation donc on est tranquille 

 

  On 4/26/2021 at 2:31 PM, LaRateATouille said:

Ici l'item D est vrai. On le devine grâce à la 4ème étape uniquement non ? 

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J'avoue qu'avec la 4 on se doute fortement mais par exemple si ta molécule X obstruait le canal par encombrement stérique, là aussi bicuculline et picrotoxine ne changerait pas donc avec 3 et 4 là tu peux conclure plus sereinement

 

Voilà voilà 

 

 

 

[Lemillion]

  On 4/27/2021 at 2:40 PM, Tchoupi said:

Pour les stupéfiants on ne va pas pouvoir substituer je crois

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dans une annale le prof compte vrai le fait de substituer un stupéfiant par un générique, je ne me rappelle plus l'annale par contre dsl 

[Hibou]

@Lemillion

ici bg: P17-18 QCM19B

Un médicament générique de ce médicament est disponible, la substitution est possible même si ce médicament est soumis au régime des stupéfiants --> vrai

Edited April 27, 2021 by Hibou

[Tchoupi]

  On 4/27/2021 at 2:50 PM, Lemillion said:

dans une annale le prof compte vrai le fait de substituer un stupéfiant par un générique, je ne me rappelle plus l'annale par contre dsl 

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  On 4/27/2021 at 2:58 PM, Hibou said:

@Lemillion

ici bg: P17-18 QCM19B

Un médicament générique de ce médicament est disponible, la substitution est possible même si ce médicament est soumis au régime des stupéfiants --> vrai

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Ah mince pardon ! Thanks guys !

 

 

[LaRateATouille]

  On 4/27/2021 at 2:58 PM, Hibou said:

ici bg: P17-18 QCM19B

Un médicament générique de ce médicament est disponible, la substitution est possible même si ce médicament est soumis au régime des stupéfiants --> vrai

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c'est justement cet item qui m'a fait poser cette question  

 

  On 4/27/2021 at 2:40 PM, Tchoupi said:

C'est l'explication en faite, si juste 2% du médicament est éliminé par voie urinaire c'est pas un soucis si le patient a une IR, ses reins élimineront ce 2% plus lentement mais 2% c'est pas une cata quoi, même si c'est un morphinique 2% ça passe et comme c'est pour l'anesth chir même si 2% reste plus longtemps on s'en plaindra pas 

Les 98% seront éliminés par métabolisation donc on est tranquille 

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ok et du coup à partir de combien de % on considère que c'est chill ? j'aurai tendance à dire que si un item nous est posé, il sera clair comme ici les 2% on est dacc ? 

 

  On 4/27/2021 at 2:40 PM, Tchoupi said:

J'avoue qu'avec la 4 on se doute fortement mais par exemple si ta molécule X obstruait le canal par encombrement stérique, là aussi bicuculline et picrotoxine ne changerait pas donc avec 3 et 4 là tu peux conclure plus sereinement

 

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yes merci bg  

[Tchoupi]

  On 4/27/2021 at 3:10 PM, LaRateATouille said:

ok et du coup à partir de combien de % on considère que c'est chill ? j'aurai tendance à dire que si un item nous est posé, il sera clair comme ici les 2% on est dacc ? 

 

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En vrai j'ai pas de % jusqu'à quand on est chill, en vrai ça dépend de si la modification du profil PK de ton PA présente un risque ou pas donc t'as le %, est ce que l'accumulation peut entraîner des EI graves, est ce que l'accumulation va entraîner une hyperkaliémie (arythmie) etc donc j'ai pas de règles simples désolé 

Mais en qcm ce sera toujours flagrant genre 2% et > 50% 

 

Voilà voilà