Lilou Posted April 15, 2021 Posted April 15, 2021 (edited) Bonjour, vraiment bcp des questions (désolée d'avance) : 1) Le ritonavir est substrat du CYP2D6 Les CYP450 sont des hémoprotéines On l'a vu ça, où c'est moi qui est zappé? 2) L’administration d’une dose de charge permet de compenser le débit d’élimination et de maintenir une concentration moyenne d’équilibre FAUX Quelqu'un pourrait me re expliquer pq j'ai pas bien compris dans la correction 3) Les effets indésirables médicamenteux provoquent plus de décès par an en France que les accidents de la route VRAI Vraiment ? C'est tjrs le cas ? #choquée 4) Dans la même étude, le risque a été évalué selon la durée de l’exposition à l’olmésartan. Ce risque était de 0,76 pour une période de traitement inférieure à 1 an, de 3,6 pour une période de 1 à 2 ans, et de 10,6 pour une période au-delà de 2 ans. Concernant ces résultats, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? : La force de l’association est élevée VRAI Car on est bien supérieur à 1 c'est pour ça ou pas du tout ?? 5) Une étude sur la base de données française de remboursement de l’assurance maladie (SNIIRAM) a été réalisée pour explorer la relation éventuelle entre l’exposition à l’olmésartan, médicament de la classe des sartans, et l’apparition de troubles digestifs de type malabsorption, en comparaison avec les autres sartans ou avec les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC). Concernant cette étude, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? : On peut réaliser une étude transversale pour estimer la proportion de patients hypertendus en France traités par les différents médicaments de ces classes VRAI Je ne vois pas l'intérêt de faire ça... quelqu'un pourrait m'expliquer ? 6) L’institut national de veille sanitaire (InVS) coordonne l’activité de l’agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES) et de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) faux Quelqu'un pourrait me re expliquer pq 7) L’effet placebo dans l’hypertension artérielle peut déterminer une diminution de l’ordre de 15 mmHg de la pression artérielle systolique FAUX HP non ? 9) Concernant le transfert transcellulaire par diffusion passive des médicaments, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? : Les médicaments liposolubles franchissent plus facilement les barrières physiologiques par cette modalité de transfert VRAI Quelqu'un pourrait m'expliquer pq, je ne me souvient plus 10) Concernant les tests de sécurité préclinique, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? : L’international Conférence of Harmonization (ICH) définit la nature et les modalités de réalisation de ces tests VRAI Mais l'ICH c'est pas pour les test clinique ? sur l'homme ? Voilà, merci à la personne qui me répondra Edited April 16, 2021 by Lilou Quote
kpu Posted April 15, 2021 Posted April 15, 2021 salut! 1) alors le ritonavir je pense pas que vous l'ayez vu? donc tqt, après oui les CYP sont des hémoprotéines elle ont un noyau hème c'est bien mentionné dans le cours! 2) en gros la dose de charge elle te permet d'arriver rapidement à la concentration idéale: la concentration moyenne d'équilibre où le débit de perfusion est le même que celui d'élimination, mais maintenir la concentration moyenne d'équilibre c'est avec la perfusion d'entretien 4) là je dirais oui car tu vois que ça augmente avec la durée d'exposition et que c'est un risque pas mal élevé supérieur à 1 9) la diffusion est d'autant + facilité que la molécule est liposoluble, petite et non ionisée voilà j'essaierai de compléter + tard! Quote
Lilou Posted April 16, 2021 Author Posted April 16, 2021 (edited) On 4/15/2021 at 5:53 PM, kpu said: voilà j'essaierai de compléter + tard! Expand Top merci déjà c'est top si @Stark23 ou @Tchoupi passe par là sinon je prend Edited April 16, 2021 by Lilou Quote
Lilou Posted April 16, 2021 Author Posted April 16, 2021 On 4/15/2021 at 5:53 PM, kpu said: 2) en gros la dose de charge elle te permet d'arriver rapidement à la concentration idéale: la concentration moyenne d'équilibre où le débit de perfusion est le même que celui d'élimination, mais maintenir la concentration moyenne d'équilibre c'est avec la perfusion d'entretien Expand Okkkkk je comprends bcp mieux merci du coup là première partie de la phrase était juste c'est bien ça?? On 4/15/2021 at 1:22 PM, Lilou said: L’administration d’une dose de charge permet de compenser le débit d’élimination Expand Quote
Solution Stark23 Posted April 16, 2021 Solution Posted April 16, 2021 @Lilou Re j'adore l'ICM On 4/15/2021 at 1:22 PM, Lilou said: La forme chimique d’un principe actif peut être différente entre le médicament princeps et son générique VRAI Expand la forme chimique du PA peut en effet être différente entre le médicament princeps et son générique, tant que c'est le même PA On 4/15/2021 at 1:22 PM, Lilou said: Les effets indésirables médicamenteux provoquent plus de décès par an en France que les accidents de la route VRAI Expand HP en tout cas jamais vu On 4/15/2021 at 1:22 PM, Lilou said: L’effet placebo dans l’hypertension artérielle peut déterminer une diminution de l’ordre de 15 mmHg de la pression artérielle systolique FAUX Expand HP effectivement On 4/15/2021 at 1:22 PM, Lilou said: Concernant les tests de sécurité préclinique, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? : L’international Conférence of Harmonization (ICH) définit la nature et les modalités de réalisation de ces tests VRAI Expand La définition est "Édite des recommandations pour la conduite des essais cliniques afin d’en assurer la qualité et la fiabilité scientifique" donc normalement oui On 4/15/2021 at 1:22 PM, Lilou said: L’institut national de veille sanitaire (InVS) coordonne l’activité de l’agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES) et de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) faux Expand Une surveillance épidémiologique a été mise en place par la création de l’InVS pour veiller aux épidémies mais aussi une surveillance pour les produits de santé (pharmacovigilance, hémovigilance, Matériovigilance, addictovigilance…) donc ne concerne pas l'ANSES On 4/16/2021 at 5:57 PM, Lilou said: L’administration d’une dose de charge permet de compenser le débit d’élimination Expand c'est la dose d'entretient qui le permet, la dose de charge permet d'obtenir plus rapidement la concentration d'équilibre On 4/15/2021 at 1:22 PM, Lilou said: n peut réaliser une étude transversale pour estimer la proportion de patients hypertendus en France traités par les différents médicaments de ces classes VRAI Expand item bizarre mais il y a une réponse dans ce sujet vers la fin Quote
Lilou Posted April 16, 2021 Author Posted April 16, 2021 On 4/16/2021 at 6:19 PM, Stark23 said: @Lilou Re j'adore l'ICM Expand Ahah t'es grave fort donc j'en profite On 4/16/2021 at 6:19 PM, Stark23 said: La définition est "Édite des recommandations pour la conduite des essais cliniques afin d’en assurer la qualité et la fiabilité scientifique" donc normalement oui Expand Du coup c'est bon pour les 2 les essais pré clinique et clinique ou pas ? On 4/16/2021 at 6:19 PM, Stark23 said: item bizarre mais il y a une réponse dans ce sujet vers la fin Expand D'acc merci bcp mais j'ai toujours pas compris cet item je vais attendre @Tchoupi alors merci pour le reste et bonne soirée à toi ! Quote
kpu Posted April 17, 2021 Posted April 17, 2021 On 4/16/2021 at 5:57 PM, Lilou said: là première partie de la phrase était juste c'est bien ça?? Expand la formulation fait un peu un raccourcit ça serait + "l'administration d'une dose de charge permet d'arriver à une concentration qui compense le débit d'élimination" mais j pense qu'on peut le compter juste oui! Quote
Lilou Posted April 17, 2021 Author Posted April 17, 2021 On 4/17/2021 at 9:42 AM, kpu said: a formulation fait un peu un raccourcit ça serait + "l'administration d'une dose de charge permet d'arriver à une concentration qui compense le débit d'élimination" mais j pense qu'on peut le compter juste oui! Expand D'arc merci bcp Quote
Ancien Responsable Matière Tchoupi Posted April 18, 2021 Ancien Responsable Matière Posted April 18, 2021 Holààà On 4/16/2021 at 5:42 PM, Lilou said: si @Stark23 ou @Tchoupi passe par là sinon je prend Expand @Stark23 c'est mon gars sûr ! On 4/15/2021 at 1:22 PM, Lilou said: Une étude sur la base de données française de remboursement de l’assurance maladie (SNIIRAM) a été réalisée pour explorer la relation éventuelle entre l’exposition à l’olmésartan, médicament de la classe des sartans, et l’apparition de troubles digestifs de type malabsorption, en comparaison avec les autres sartans ou avec les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC). Concernant cette étude, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? : On peut réaliser une étude transversale pour estimer la proportion de patients hypertendus en France traités par les différents médicaments de ces classes VRAI Je ne vois pas l'intérêt de faire ça... quelqu'un pourrait m'expliquer ? Expand En gros on s'est rendu compte que peut être que l'olmésartan entraînerait des entérocolites parfois très grave mais on a l'impression que l'olmésartan est le seul sartan problématique... Dooonc on va vérifié l'hypothèse en regardant les personnes hypertendues qui prennent l'olmésartan et regarder les incidences d'entérocolites pour voir si c'est vrai ou si c'était juste une impression Dans l'item c'est une des étapes de l'étude c'est à dire qu'on va déjà regardé la proportion des sujets hypertendus sous olmésartan puis on va regarder si ça colle avec les taux d'entérocolites chez les hypertendus etc. Par exemple imaginons 2% des HTA sont traitées par olmésartan mais qu'on a 15% des sujets hypertendus qui développent des entérocolites, là ça colle plus du tout ce sera pas forcément olmésartan. Si les pourcentages collent on continue à approfondir en mode on va regarder le délai d'apparition entre entérocolite et début de prise d'olmésartan, est ce qu'ils ont pas d'autres médicaments qui intéragiraient avec olmésartan etc Voilà voilà Lilou and Stark23 1 1 Quote
Lilou Posted April 18, 2021 Author Posted April 18, 2021 Ahah d'accord en faite je ne savais pas que l'entérocolites était en lien avec l'hypertension merci bcp @Tchoupi Quote
Ancien Responsable Matière Tchoupi Posted April 19, 2021 Ancien Responsable Matière Posted April 19, 2021 On 4/18/2021 at 2:19 PM, Lilou said: Ahah d'accord en faite je ne savais pas que l'entérocolites était en lien avec l'hypertension merci bcp @Tchoupi Expand En vrai elles n'ont pas de liens je crois mais c'est une propriété latérale de l'olmésartan, c'est pour ça que c'est le seul sartan à donner cet EI (s'il y avait un lien direct ce serait un effet de classe) Lilou 1 Quote
Farfaday Posted April 22, 2021 Posted April 22, 2021 Bonjour, j'écris ici puisque ça traite la même annale. En quelle phase sont évalués les effets de l'alimentation sur l'absorption ? Car je pensais que c'était en phase III mais dans l'annale en question c'est faux. Merciii Ah beh non c'est bon j'ai trouvé c'est en phase I Lilou and Tchoupi 1 1 Quote
Ancien Responsable Matière Tchoupi Posted April 22, 2021 Ancien Responsable Matière Posted April 22, 2021 On 4/22/2021 at 3:24 PM, Farfaday said: Ah beh non c'est bon j'ai trouvé c'est en phase I Expand L'autosuffisance Mais sinon la prochaine fois oublie pas d'identifier des personnes sinon on fait plus gaffe, surtout quand le sujet est en résolu Voilà voilà Lilou and Farfaday 1 1 Quote
chloefgn Posted April 27, 2021 Posted April 27, 2021 On 4/15/2021 at 1:22 PM, Lilou said: Dans la même étude, le risque a été évalué selon la durée de l’exposition à l’olmésartan. Ce risque était de 0,76 pour une période de traitement inférieure à 1 an, de 3,6 pour une période de 1 à 2 ans, et de 10,6 pour une période au-delà de 2 ans. Concernant ces résultats, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? : Expand Saluuut @Tchoupi l’item A de ce qcm est compté vrai : « Ces résultats montrent qu’il existe une relation dose-effet entre l’exposition au médicament et le risque d’événement digestif » Mais là pour moi on a plutôt une durée d’exposition croissante et non pas des doses croissantes.. Je présume que du coup la durée d’exposition mène à la dose mais ça me semble pas hyper cohérent Merciii Quote
Ancien Responsable Matière Tchoupi Posted April 27, 2021 Ancien Responsable Matière Posted April 27, 2021 Coucou @chloefgn ! J'avoue que c'est pas habituel comme désignation de relation dose-effet Mais en faite la relation dose-effet tu la détermines : Dans des études brèves : en donnant des doses croissantes et tu regardes si l'effet apparaît plus souvent ou si l'effet est plus intense Dans des études longues : plus les sujets vont prendre ton médicament plus ils auront une dose cumulée importante Donc comme tu dis la durée d'exposition mène à des doses différentes, le groupe traité 1 an aura une dose totale X puis ceux au bout de 1-2 ans X-2X etc Voilà voilà Quote
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