Ancien Responsable Matière fée_cloclochette Posted April 10, 2021 Ancien Responsable Matière Share Posted April 10, 2021 Hello, La fée clochette est de retour pour une petite question sur les génériques. Un médicament princeps a un seuil de PFHT établi a sa sorti dans le cours : 12,5€ : TFR estimé a 10€ (65% remboursé par la sécurité sociale) Après la chute du brevet le fabricant a la possibilité d'abaisser son prix ou non, puis il y a l'arrivé des génériques qui sont moins cher (5,6€ ou 5,20€ dans le cours) Le TFR restant a 10€ (car anticipation de la sécurité sociale de l'arrivée des génériques.) le pharmacien en vendant un générique aura donc une marge plus important la sécurité sociale remboursant 10€ Mais je ne comprend donc pas en quoi vendre un générique a la place d'u princeps va donc faire avoir des économies alors qu'au final la sécurité sociale rembourse exactement le même prix que si le pharmacien vendait un princeps... Je sais pas si ma question est claire... Merciii Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Stark23 Posted April 10, 2021 Share Posted April 10, 2021 @fée_cloclochette Salut l'objectif du TFR est de réduire les dépenses de santé publique en gros c'est un tarif de référence pour le remboursement de certains médicaments et si tu refuses le générique tu ne seras remboursé que du TFR qui se base sur le prix du générique le moins cher du groupe comme ça le TFR est plus bas et cela entraine moins de dépense donc l'assurance-maladie fait des économies et ça dissuade les gens de refuser la substitution et dès qu'un nouveau générique sort dans le groupe et qu'il est moins cher que les autres le TFR est modifié pour correspondre au prix donc plus bas ce qui permet les économies et c'est un accord entre les professionnels de santé et l'assurance-maladie pour fixer le prix que la sécu accepte de rembourser Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Synapse Posted April 10, 2021 Share Posted April 10, 2021 (edited) Hello ! Alors moi j'avais compris quelque chose d'un peu différent La principe du remboursement des génériques est d'appliquer une tarif forfaitaire de responsabilité qui représente ce que va rembourser la sécurité sociale. Donc dans cet exemple la sécurité sociale va rembourser 10 euros. Situation 1: Le patient possède une prescription du princeps (car il est contre indiqué pour recevoir le générique par exemple). La sécurité sociale va donc devoir rembourser l'intégralité du prix du princeps. C'est à dire 12,5 euros. C'est la ou la sécurité sociale va perde de l'argent.. Situation 2: Le patient veut absolument le princeps alors qu'il pourrait avoir le générique. Il va devoir payer de sa poche la différence entre le pris du princeps et le TFR (que la sécurité sociale remboursera dans tous les cas). Il va donc payer 2,5 euros et la sécurité sociale aura économisé 2,5 euros comparé à la situation 1. Situation 3: le pharmacien distribue le premier générique, comme la sécurité sociale rembourse 10 euros, la pharmacie va faire une marge de 4,4 euros. Situation 4: le pharmacien (très futé) va distribuer le second générique et donc faire une marge de 4,6 euros. Donc enfaite la sécurité sociale fait des économies dans toutes les situations en comparaison à la situation 1. Voila j'espère que c'est assez claire ! Edited April 10, 2021 by Synapse Rebeccathéter and Tchoupi 1 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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