Ancien Responsable Matière Zeepek Posted December 3, 2020 Ancien Responsable Matière Share Posted December 3, 2020 Bonsoir todos le monde Y a un truc que je capte pas.. D'après ce que j'ai compris (donc ça vaut pas grand chose hein) les médicaments avec une forte fu seront facilement éliminer par le foie, tandis que ceux avec une faible fu (AVK) seront plutôt éliminé par le rein.. Cependant les aminosides sont pas métaboliser et sont éliminer par le rein, alors qu'ils ont une fu proche de 100% Donc c'est mon raisonnement qui est pas bon ou c'est que les aminosides sont spéciaux ? Merci de votre aide Sans-Visage 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Tacocat Posted December 3, 2020 Ancien Responsable Matière Share Posted December 3, 2020 il y a 3 minutes, Zepe_kadeau_de_noel a dit : les médicaments avec une forte fu seront facilement éliminer par le foie, tandis que ceux avec une faible fu (AVK) seront plutôt éliminé par le rein.. Salut @Zepe_kadeau_de_noel! Le problème vient de cette phrase. Tu ne peux pas dire en regardant seulement la fraction libre (ou liée) quel sera l'organe privilégié de l'élimination du médicament. Exemple : les AVK ont une faible fu, mais ils sont éliminés majoritairement par le foie ! En revanche la fu influence la clairance de métabolisation hépatique et la clairance d'élimination rénale ! Est-ce que c'est plus clair ? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Zeepek Posted December 3, 2020 Author Ancien Responsable Matière Share Posted December 3, 2020 il y a 3 minutes, Tacocat a dit : Salut @Zepe_kadeau_de_noel! Le problème vient de cette phrase. Tu ne peux pas dire en regardant seulement la fraction libre (ou liée) quel sera l'organe privilégié de l'élimination du médicament. Exemple : les AVK ont une faible fu, mais ils sont éliminés majoritairement par le foie ! En revanche la fu influence la clairance de métabolisation hépatique et la clairance d'élimination rénale ! Est-ce que c'est plus clair ? Euuuh Justement si la fu influence la clairance de tel ou tel organe, ça nous indique pas l'organe priviligié ? je pense j'ai du rater un truc sur la clairance, je veux bien que tu m'explique stp Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Solution Tacocat Posted December 3, 2020 Ancien Responsable Matière Solution Share Posted December 3, 2020 En fait une fu élevée favorise à la fois l'élimination rénale et l'élimination hépatique. En effet, si le médicament est lié il ne pourra pas diffuser dans les autres tissus (et notamment les hépatocytes pour l'élimination hépatique) mais il ne pourra pas non plus être filtré au niveau glomérulaire. Mais la clairance est influencée par de nombreux autres facteurs ! Pour la clairance hépatique : elle dépend notamment de la lipophilie du médicament (pour qu'il puisse passer la membrane des hépatocytes), de sa taille, de son affinité pour les différentes enzymes de phase I et II,... Tous ces paramètres sont étudiés par le coefficient de clairance hépatique, et la clairance métabolique hépatique se définit comme le produit de la fu et du Eh. Pour la clairance rénale : elle dépend notamment de la taille du médicament (pour traverser l'épithélium glomérulaire), de son affinité pour les différents transporteurs (sécrétion tubulaire), de sa lipophilie (réabsorption tubulaire), et du débit de filtration glomérulaire (altéré en cas d'insuffisance rénale aiguë ou chronique). Donc la fu influence la clairance des deux organes dans le même sens, c'est pourquoi il faut étudier les autres paramètres. C'est mieux ? Zeepek 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Odontoboulot Posted December 3, 2020 Share Posted December 3, 2020 (edited) Salut, normalement aucun médicament hydrophobe (lipophile) n'est éliminé par les reins, si ça peut t'aider à raisonner, réfléchi avec ça plutôt (en tenant en compte l'autre évidemment) qu'avec la fu si on reformule ça donnerait : les médicaments fortement lipophiles sont éliminés surtout (voir uniquement sauf s'ils sont glucoronoconjugués/ionisés ? ) par le foie les médicaments fortement hydrophile seront surtout (et uniquement ?) éliminés par les reins Edited December 3, 2020 by Anatomie Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Zeepek Posted December 3, 2020 Author Ancien Responsable Matière Share Posted December 3, 2020 il y a 25 minutes, Tacocat a dit : C'est mieux ? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Tacocat Posted December 3, 2020 Ancien Responsable Matière Share Posted December 3, 2020 il y a 10 minutes, Zepe_kadeau_de_noel a dit : Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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