Membre du Bureau Echo Posted November 28, 2020 Membre du Bureau Share Posted November 28, 2020 (edited) Rerererererererecoucou chère tutosphère! J'avais qques questions à propos de l'annale de Maraichers de 2017-2018, qqun pourrait-il m'aider s'il-vous-plait? - Déjà est-ce que qqun pourrait m'aider à faire le tri dans les infos sur le UGT1A1 svp il est dispersé partout.... - Est-ce que pareil qqun pourrait m'aider à savoir ce qu'il faut connaitre au niveau des différences entre la morphine et les AVK pcq j'ai l'impression à chaque fois d'oublier des infos... - Et enfin, je ne comprend pas la 21 d "si le volume de distribution plasmatique d'un médicament est, chez un adulte, de 300L, cela signifie que 1% de la quantité de médicament présente dans l'organisme est dans le plasma" J'ai aucun souvenir qu'on ait fait ça... Help!!!! Merci d'avance Edited November 28, 2020 by Echnoel Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Solution Tacocat Posted November 28, 2020 Ancien Responsable Matière Solution Share Posted November 28, 2020 Salut @Echnoel 1. L'UGT1A1 est une enzyme qui réalise des réactions de conjugaison (de phase 2). Cette UDP-glucuronosyl transférase n'est pas cytosolique mais exprimée au niveau de la membrane du RE des hépatocytes principalement. Les métabolites formés seront très hydrophiles et pourront subir un cycle entéro-hépatique. Elle est soumise à l'induction enzymatique. Parmi ses substrats, on compte notamment la morphine. 2. AVK : Eh = environ 0%, F = environ 100%, résorbé à 100%. Les anti-vitamines K sont des anticoagulants oraux parmi lesquels on compte la warfarine. Leur Eh est négligeable donc ils sont peu soumis à l'induction enzymatique. Ils sont contre-indiqués chez la femme enceinte. Leur biophase est les hépatocytes où ils diminuent la synthèse des facteurs de la coagulation. Ce sont des acides faibles qui se lient à l'albumine plasmatique. Leur fraction libre est proche de 0% et ils entrent en compétition avec les AINS (acides faibles eux aussi) au niveau de leurs sites de fixation à l'albumine. Ils sont très efficaces mêmes à faible concentration et présentent un fort risque hémorragique. Ils sont essentiellement métabolisés par le CYP2C9 au niveau hépatique. Ce sont des inducteurs enzymatiques très peu éliminés par le rein. Morphine : Eh = 75%, F = 25%, résorbé à 100%. Elle est sensible à l'induction enzymatique car sa clairance métabolique hépatique est non négligeable à la différence de celle des AVK (Eh proche de 0%). Elle est métabolisée au niveau hépatique et glucuronoconjuguée (réaction de phase 2) en M6G (glucuronide 6 morphine) par l'UGT1A1. Le M6G possède une activité pharmacodynamique contrairement aux autres métabolites de la morphine. La fraction éliminée inchangée dans les urines de la morphine (fe) est proche de 5%. 3. Cette partie sera faite par le Pr. Châtelut au S2 c'est normal que tu ne puisses pas répondre (tout ce qui touche au volume de distribution, à la demi-vie ou tout autre paramètre non évoqué en cours pas besoin de se casser la tête dessus). C'est tout bon ? chloooooomll and Echo 2 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Membre du Bureau Echo Posted November 28, 2020 Author Membre du Bureau Share Posted November 28, 2020 il y a 48 minutes, Tacocat a dit : Salut @Echnoel 1. L'UGT1A1 est une enzyme qui réalise des réactions de conjugaison (de phase 2). Cette UDP-glucuronosyl transférase n'est pas cytosolique mais exprimée au niveau de la membrane du RE des hépatocytes principalement. Les métabolites formés seront très hydrophiles et pourront subir un cycle entéro-hépatique. Elle est soumise à l'induction enzymatique. Parmi ses substrats, on compte notamment la morphine. 2. AVK : Eh = environ 0%, F = environ 100%, résorbé à 100%. Les anti-vitamines K sont des anticoagulants oraux parmi lesquels on compte la warfarine. Leur Eh est négligeable donc ils sont peu soumis à l'induction enzymatique. Ils sont contre-indiqués chez la femme enceinte. Leur biophase est les hépatocytes où ils diminuent la synthèse des facteurs de la coagulation. Ce sont des acides faibles qui se lient à l'albumine plasmatique. Leur fraction libre est proche de 0% et ils entrent en compétition avec les AINS (acides faibles eux aussi) au niveau de leurs sites de fixation à l'albumine. Ils sont très efficaces mêmes à faible concentration et présentent un fort risque hémorragique. Ils sont essentiellement métabolisés par le CYP2C9 au niveau hépatique. Ce sont des inducteurs enzymatiques très peu éliminés par le rein. Morphine : Eh = 75%, F = 25%, résorbé à 100%. Elle est sensible à l'induction enzymatique car sa clairance métabolique hépatique est non négligeable à la différence de celle des AVK (Eh proche de 0%). Elle est métabolisée au niveau hépatique et glucuronoconjuguée (réaction de phase 2) en M6G (glucuronide 6 morphine) par l'UGT1A1. Le M6G possède une activité pharmacodynamique contrairement aux autres métabolites de la morphine. La fraction éliminée inchangée dans les urines de la morphine (fe) est proche de 5%. 3. Cette partie sera faite par le Pr. Châtelut au S2 c'est normal que tu ne puisses pas répondre (tout ce qui touche au volume de distribution, à la demi-vie ou tout autre paramètre non évoqué en cours pas besoin de se casser la tête dessus). C'est tout bon ? Woooow! Merci beaucoup c'est parfait! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Tacocat Posted November 28, 2020 Ancien Responsable Matière Share Posted November 28, 2020 il y a 19 minutes, Echnoel a dit : Woooow! Merci beaucoup c'est parfait! Avec plaisir !! Echo 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Recommended Posts
Join the conversation
You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.
Note: Your post will require moderator approval before it will be visible.