dwightkschrute Posted October 30, 2020 Share Posted October 30, 2020 Bonjour le forum ! Je suis bloqué sur les items C D et E de ce QCM https://zupimages.net/viewer.php?id=20/44/to2a.jpeg Merci d'avance pour l'aide Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Lolokz Posted October 30, 2020 Share Posted October 30, 2020 Salut salut ! Peux-tu me dire si ces items sont vrais ou faux afin que je ne t'induise pas en erreur ? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
dwightkschrute Posted October 30, 2020 Author Share Posted October 30, 2020 Hey @Lolokz, AD- F BCE- V Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Solution Lolokz Posted October 30, 2020 Solution Share Posted October 30, 2020 Merci ! C- Vrai. Découpons l'item en morceaux. "La diminution de PaCO2 réduit la concentration circulante de CO2 dissout" est vrai puisque l'O2 et le CO2 sont sous forme dissoute dans le sang. "Diminue l'intensité de l'acidose en générant une tendance à l'alcalose respiratoire" : ici, il faut vérifier qu'il y a bien une acidose. Le pH artériel étant bien inférieur à 7,36, c'est donc vrai. Maintenant la question est est-ce une acidose métabolique ou respiratoire ? La valeur du bicarbonate est inférieure à 22 mmol/L, c'est donc métabolique (acidose respiratoire si la PaCO2 est supérieure à 42 mmHg). Il faut savoir, que lors d'une acidose métabolique, il peut y avoir compensation par une alcalose respiratoire (et inversement, même si on voit plutôt ce cas là dans les QCM). Cela se vérifie par la valeur de PaCO2 : 30 mmHg (alcalose si inférieure à 36 mmHg). Les valeurs que tu as à retenir pour répondre à ce genre de QCM sont : Acidémie : pH artériel < 7,36 -> Métabolique : bicarbonate < 22mmol/L -> Respiratoire : PaCO2 > 42 mmHg Alcalémie : pH artériel > 7,44 -> Métabolique : bicarbonate > 27 mmol/L -> Respiratoire : PaCO2 < 36 mmHg D- Faux. Calcul du trou anionique : TA = Sodium - (bicarbonate + chlore) -> Normal (12 +/- 3 mEq/L) : les ions chlorures se lient aux H+ (compensation). Les causes sont un problème de foie, une accumulation de H+ non éliminés, une perte de bicarbonate dans les selles (diarrhée) -> Augmenté : accumulation d'acides organiques exogènes (Aspirine par exemple) ou endogènes (Acide lactique par exemple ou bien corps cétoniques dans le cas du diabète = acidocétose) Ici, le TA = 100 - (11 + 69) = 100 - 80 = 20, il est augmenté. C'est bien un excédent d'anion d'acide fixe (acides organiques). E- Vrai. Ceci est une question de cours. Dans le rein, les ions H+ en excès se lient à des phosphates et à de l'ammoniac pour être éliminés dans les urines. Leur présence en diminue donc le pH urinaire. NB : le phosphate est apporté par une alimentation riche en viande (attention à l'excès tout de même). J'espère avoir bien répondu à ta question. Je te souhaite beaucoup de courage pour la suite ! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
dwightkschrute Posted October 30, 2020 Author Share Posted October 30, 2020 wow Réponse hyper claire merci beaucoup Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
dwightkschrute Posted October 30, 2020 Author Share Posted October 30, 2020 @Lolokz je me permts de rajouter une question sup: Quand on ou parle de "perte maigre" à quoi on fait référence ? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Lolokz Posted October 31, 2020 Share Posted October 31, 2020 J'en suis ravie ! Pour la "perte maigre", je ne sais pas... Je vais demander leur avis aux autres tuteurs physio Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Lolokz Posted October 31, 2020 Share Posted October 31, 2020 Bon, apparemment personne n'en a entendu parler dans les cours de physiologie... Où as-tu vu ça ? ce serait, d'après Wikipédia, la perte de muscle, os, organes, peau... Mais je ne vois pas dans quelle partie de cours ça pourrait bien être évoqué. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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