EmmaDu Posted October 8, 2020 Share Posted October 8, 2020 Salut, j'ai compris que la fraction de la dose administrée qui parvenait à la circulation sanguine générale (F) était de 100% pour les AVK et que le fu (fraction libre plasmatique) était de 1% mais ducoup ça veut dire que tout le médicament est lié ?? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Solution Tacocat Posted October 8, 2020 Ancien Responsable Matière Solution Share Posted October 8, 2020 Salut @EmmaDu ! Les AVK ont une fu (fraction libre plasmatique) proche de 1%. Ils sont donc très majoritairement liés aux protéines plasmatiques, et en particulier à l'albumine plasmatique. Ils peuvent interagir avec les AINS qui possèdent également un site de liaison au niveau de l'albumine (car ce sont tous les deux des acides faibles). Même s'ils sont liés à 99%, ils sont très efficace sur les hépatocytes (leur biophase) au niveau desquels ils diminuent la synthèse des facteurs de coagulation. Par ailleurs, en cas d'hypoalbuminémie (diminution de la quantité d'albumine plasmatique normalement comprise entre 38 et 48g/L, notamment chez les patients insuffisants hépatiques), la fraction libre va être anormalement augmentée, et le risque hémorragique va être beaucoup plus important car leur effet anticoagulant sera exacerbé. Est-ce que c'est plus clair pour toi ? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
EmmaDu Posted October 8, 2020 Author Share Posted October 8, 2020 il y a 1 minute, Tacocat a dit : Salut @EmmaDu ! Les AVK ont une fu (fraction libre plasmatique) proche de 1%. Ils sont donc très majoritairement liés aux protéines plasmatiques, et en particulier à l'albumine plasmatique. Ils peuvent interagir avec les AINS qui possèdent également un site de liaison au niveau de l'albumine (car ce sont tous les deux des acides faibles). Même s'ils sont liés à 99%, ils sont très efficace sur les hépatocytes (leur biophase) au niveau desquels ils diminuent la synthèse des facteurs de coagulation. Par ailleurs, en cas d'hypoalbuminémie (diminution de la quantité d'albumine plasmatique normalement comprise entre 38 et 48g/L, notamment chez les patients insuffisants hépatiques), la fraction libre va être anormalement augmentée, et le risque hémorragique va être beaucoup plus important car leur effet anticoagulant sera exacerbé. Est-ce que c'est plus clair pour toi ? Oui merci bcp Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Tacocat Posted October 8, 2020 Ancien Responsable Matière Share Posted October 8, 2020 à l’instant, EmmaDu a dit : Oui merci bcp Avec plaisir Bon courage ! EmmaDu 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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