Hmidou Posted October 4, 2020 Share Posted October 4, 2020 (edited) Coucou ! J'ai un petit soucis : dans le cours sur la distribution des médicaments, on voit que pour rejoindre sa biophase, un médicament doit passer à travers les cellules endothéliales des capillaires sanguins et on nous donne comme contre exemple les héparines, en nous disant que leur biophase à elles, c'est le compartiment vasculaire et DONC qu'on l'administre directement par voie IV (ça OK) mais aussi par voie sous-cutanée. Sauf qu'on nous dit aussi que si elles ne peuvent pas traverser les fenestrations des cellules épithéliales des compartiments vasculaires, c'est en partie parce qu'elle sont trop grosses. Donc je ne comprends pas comment elles peuvent rejoindre leur biophase si on fait une administration sous cutanée... Merci à celui ou celle qui prendra le temps de me répondre ! Edited October 4, 2020 by Hmidou Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Solution Tacocat Posted October 4, 2020 Ancien Responsable Matière Solution Share Posted October 4, 2020 Salut @Hmidou ! Tu verras plus tard qu'il existe différentes classes d'héparines. D'une part tu as les héparines non fractionnées (HNF) qui ont une grande masse moléculaire, et qui auront une faible biodisponibilité par voie sous-cutanée. D'autre part tu as les héparines à bas poids moléculaire (HBPM) dont la masse moléculaire leur permet de traverser les fenestrations des cellules endothéliales. Ce sont celles-ci qui seront préférentiellement administrées par voie SC ! Ton raisonnement est parfaitement cohérent et montre que tu as bien compris la notion de distribution Est-ce que c'est plus clair pour toi ? Hmidou 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
PseudoNonConforme Posted October 4, 2020 Share Posted October 4, 2020 (edited) D'ailleurs les héparines comme a dit @Hmidou sont le plus souvent administrées par IV ou sous-cutané. Mais pourquoi pas par voie oral ? Leur biophase étant dans les capillaires sanguins, on a juste vu qu'ils ne pouvait pas franchir la barrière endothéliale mais du coup ça c'est pas grave puisque leur biophase est dans les capillaires sanguins. A moins qu'il y est d'autres facteurs qui limitent leur coefficient de biodisponibilité avant l'arrivée dans les capillaires comme la barrière enterocyte du tube digestif peut-être ? dans ce cas là les voies parentérales seraient les plus efficaces ? Merci Edited October 4, 2020 by Mathis Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Hmidou Posted October 4, 2020 Author Share Posted October 4, 2020 @Tacocat, super c'est bien plus clair merciii !! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Tacocat Posted October 4, 2020 Ancien Responsable Matière Share Posted October 4, 2020 il y a 27 minutes, Mathis a dit : A moins qu'il y est d'autres facteurs qui limitent leur coefficient de biodisponibilité avant l'arrivée dans les capillaires comme la barrière enterocyte du tube digestif peut-être ? dans ce cas là les voies parentérales seraient les plus efficaces ? Merci Tout à fait @Mathis ! Les héparines ne peuvent pas être administrées par voie orale car leur masse moléculaire les empêche de traverser la barrière entérocytaire ! C'est pourquoi les voies IV et SC sont préférées, mais pas toutes les voies parentérales (la voie IM n'est pas judicieuse par exemple car elle entraînerait un hématome au niveau musculaire). Petite précision @Hmidou, les HBPM, lorsqu'elles vont être administrées par voie SC, vont être résorbées par voie lymphatique et vont ensuite rejoindre la circulation sanguine générale. C'est un autre moyen de contourner les jonctions serrées de l'endothélium Hmidou 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
PseudoNonConforme Posted October 4, 2020 Share Posted October 4, 2020 il y a 2 minutes, Tacocat a dit : out à fait @Mathis ! Les héparines ne peuvent pas être administrées par voie orale car leur masse moléculaire les empêche de traverser la barrière entérocytaire ! C'est pourquoi les voies IV et SC sont préférées, mais pas toutes les voies parentérales (la voie IM n'est pas judicieuse par exemple car elle entraînerait un hématome au niveau musculaire). Parfait ! Merci beaucoup Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Tacocat Posted October 4, 2020 Ancien Responsable Matière Share Posted October 4, 2020 il y a 5 minutes, Mathis a dit : Parfait ! Merci beaucoup Avec plaisir PseudoNonConforme 1 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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