carolineb Posted June 12, 2020 Share Posted June 12, 2020 (edited) Bonjouur 9B :"Le vérapamil détermine un effet inotrope négatif par blocage des canaux calciques T des cellules contractiles cardiaques" -> faux, je croyais que vérapamil était coeur +++ et vaisseaux + du coup pq c'est faux? (j'ai regardé pas mal de sujets dessus mais tjrs du mal du coup pour avoir confirmation est ce que canaux T -> tissu nodal et L -> coeur (donc cellules contractiles cardaiques)/vaisseaux?) 15C : "pour un médicament substrat du CYP450 3A4, il existe un risque accru de survenue d'effet indésirable médicamenteux en cas d'association avec le kétoconazole" --> vrai alors que les IPP sont des inhibiteurs du CYP2C19, tjrs même débat du coup si un truc comme ça tombe il vaut mieux pas répondre non? 20C : "La naloxone qui est un antagoniste des récepteurs opioides renforce l'effet antalgique du placebo" -> faux, pcq "Au contraire, la naloxone diminue l’effet antalgique du placebo" c'est bien faux, pour avoir confirmation : est ce qu'on peut parler d'effet antalgique pour le placebo? 20D : "L'effet antalgique d'un médicament ne peut être évalué qu'avec comme comparateur le placebo chez un lombalgique chronique" -> faux, là aussi je suis d'accord mais pas avec la correction "Pour des raisons éthiques, on peut comparer l’effet antalgique d’un médicament d’intérêt à celui du médicament de référence" mais justement l'item est bien faux car il dit qu'on ne peut pas administrer un placebo à un lombalgique chronique alors que si on peut, non? merci d'avance!! Edited June 12, 2020 by carolineb Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
maestro Posted June 12, 2020 Share Posted June 12, 2020 Salut @carolineb, déjà je vois globalement que bcp des questions que tu poses ont déjà été posé sur le forum, si tu veux te faciliter la vie ( et celles de personnes qui te répondent) n'hésite pas à juste google des mots clés des items qui te dérangent suivis de " tutoweb" par exemple il y a 22 minutes, carolineb a dit : le seuil de douleur n'est pas considéré comme un critère clinique? pcq l'item 22A : "Ce n'est pas une phase 3, car le critère d'évaluation est un critère intermédiaire" est compté vrai alors que le critère principal est le seuil de douleur Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
carolineb Posted June 12, 2020 Author Share Posted June 12, 2020 @maestro oups j'ai cherché dans la barre de recherche du tutoweb mais pas google, je vais faire ça et je reviens, merciii Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Leïlaa Posted June 12, 2020 Share Posted June 12, 2020 Hello du coup je squatte son sujet pour poser mes questions à propos de cette annale : Pour une indication d'analgésie centrale, l'administration par voie péridurale permet de réduire les doses administrées en comparaison d'une administration par voie intraveineuse pour un même effet antalgique. VRAI --> J'en déduis que "indication d'analgésie centrale" signifie en fait que l'action analgésique se fait au niveau du SN central c'est ça ? Le toulousentanil, médicament opiacé, est à risque de dépression respiratoire. VRAI --> J'en déduis (encore) que le risque de dépression respiratoire concernent tous les agoniste du rcp mu et pas juste la morphine c'est exact ? Et si vrmt vous avez le temps, vous ouvez aller checker ma question existentielle sur ce post Merci à ceux qui pourront m'aider ^^ Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
maestro Posted June 12, 2020 Share Posted June 12, 2020 il y a 1 minute, Leïlaa a dit : Pour une indication d'analgésie centrale, l'administration par voie péridurale permet de réduire les doses administrées en comparaison d'une administration par voie intraveineuse pour un même effet antalgique. VRAI --> J'en déduis que "indication d'analgésie centrale" signifie en fait que l'action analgésique se fait au niveau du SN central c'est ça ? Le toulousentanil, médicament opiacé, est à risque de dépression respiratoire. VRAI --> J'en déduis (encore) que le risque de dépression respiratoire concernent tous les agoniste du rcp mu et pas juste la morphine c'est exact ? oui x2 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Leïlaa Posted June 12, 2020 Share Posted June 12, 2020 à l’instant, maestro a dit : oui x2 Simple efficace on aime ! Merci Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
carolineb Posted June 12, 2020 Author Share Posted June 12, 2020 @maestro t'aurais une idée pour les items que j'ai posté? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Solution Chat_du_Cheshire Posted June 12, 2020 Solution Share Posted June 12, 2020 @carolineb Il y a 6 heures, carolineb a dit : 9B :"Le vérapamil détermine un effet inotrope négatif par blocage des canaux calciques T des cellules contractiles cardiaques" -> faux, je croyais que vérapamil était coeur +++ et vaisseaux + du coup pq c'est faux? l'effet inotrope provient de l'inhibition des canaux L ! Il y a 6 heures, carolineb a dit : 15C : "pour un médicament substrat du CYP450 3A4, il existe un risque accru de survenue d'effet indésirable médicamenteux en cas d'association avec le kétoconazole" --> vrai alors que les IPP sont des inhibiteurs du CYP2C19, tjrs même débat du coup si un truc comme ça tombe il vaut mieux pas répondre non? vu que c'est tombé plusieurs fois je l'aurais recompté vrai perso Il y a 6 heures, carolineb a dit : 20C : "La naloxone qui est un antagoniste des récepteurs opioides renforce l'effet antalgique du placebo" -> faux, pcq "Au contraire, la naloxone diminue l’effet antalgique du placebo" c'est bien faux, pour avoir confirmation : est ce qu'on peut parler d'effet antalgique pour le placebo? d'où sort la correction détaillée ? ma réponse dépend de la source de la correction détaillée ^^' Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
carolineb Posted June 12, 2020 Author Share Posted June 12, 2020 @Chat_du_Cheshire merci bcp il y a 1 minute, Chat_du_Cheshire a dit : d'où sort la correction détaillée ? ma réponse dépend de la source de la correction détaillée ^^' le TAT je crois (correction de la libraire) il y a 4 minutes, Chat_du_Cheshire a dit : l'effet inotrope provient de l'inhibition des canaux L ! et je comprends pas trop,si on a qcm qui nous parle des ionotropes c'est forcément de type L? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Chat_du_Cheshire Posted June 12, 2020 Share Posted June 12, 2020 il y a 5 minutes, carolineb a dit : et je comprends pas trop,si on a qcm qui nous parle des ionotropes c'est forcément de type L? oui l'inotropisme provient du type L il y a 5 minutes, carolineb a dit : le TAT je crois (correction de la libraire) bon ben moi c'est pas du tout mon argument mais je loupe pteut quelque chose : Il y a 7 heures, carolineb a dit : 20C : "La naloxone qui est un antagoniste des récepteurs opioides renforce l'effet antalgique du placebo" -> faux, pcq "Au contraire, la naloxone diminue l’effet antalgique du placebo" c'est bien faux, pour avoir confirmation : est ce qu'on peut parler d'effet antalgique pour le placebo? je vois pas en quoi ça renforce l'effet antalgique du placebo sachant qu'on ne prend pas un placebo ET la naloxone dans un essai clinique, mais seulement l'un des deux... donc pour moi c'est indépendant les deux @Lemillion @maestro vous auriez répondu comment ? Il y a 7 heures, carolineb a dit : 20D : "L'effet antalgique d'un médicament ne peut être évalué qu'avec comme comparateur le placebo chez un lombalgique chronique" -> faux, là aussi je suis d'accord mais pas avec la correction "Pour des raisons éthiques, on peut comparer l’effet antalgique d’un médicament d’intérêt à celui du médicament de référence" mais justement l'item est bien faux car il dit qu'on ne peut pas administrer un placebo à un lombalgique chronique alors que si on peut, non? oui la correction est bidon Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
maestro Posted June 12, 2020 Share Posted June 12, 2020 il y a 1 minute, Chat_du_Cheshire a dit : je vois pas en quoi ça renforce l'effet antalgique du placebo sachant qu'on ne prend pas un placebo ET la naloxone dans un essai clinique, mais seulement l'un des deux... donc pour moi c'est indépendant les deux @Lemillion @maestro vous auriez répondu comment ? pour moi l'item est bien faux, la naloxone inhibe bien l'effet antalgique du placébo ( qui est 30%) oui on peut parler d'effet antalgique pour le placébo puisqu'il est se caractérise par la production d'opiacés endogenes c'est une phrase du cours mot pour mot La naloxone antagonise l’action du placebo d’antalgique chez les placebo-répondeurs On a une diminution de l’effet placébo par un antagoniste des recepteurs aux opiacés ( naloxone) Diminution de la réponse analgésique après administration de naloxone Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Lemillion Posted June 12, 2020 Share Posted June 12, 2020 (edited) il y a 5 minutes, Chat_du_Cheshire a dit : je vois pas en quoi ça renforce l'effet antalgique du placebo sachant qu'on ne prend pas un placebo ET la naloxone dans un essai clinique, mais seulement l'un des deux... donc pour moi c'est indépendant les deux @Lemillion @maestro vous auriez répondu comment ? dans mon cours j'ai: "La naloxone (antagoniste récepteurs opioïdes) antagonise l’action du placebo d’antalgique chez les placebo-répondeurs. Il y a libération d’endorphines (opiacés endogènes) après placebo d’antalgique." en gros le placebo antalgique semble avoir un réel effet psychologique mais aussi physiologique puisqu'il permet de liberer les endomorphines qui sont ensuite antagonisées par la naloxone donc ça me choque pas particulièrement @maestro je plussoie Edited June 12, 2020 by Lemillion Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
maestro Posted June 12, 2020 Share Posted June 12, 2020 il y a 1 minute, Lemillion a dit : en gros le placebo antalgique semble avoir un réel effet psychologique mais aussi physiologique puisqu'il permet de liberer les endomorphines qui sont ensuite antagonisées par la naloxone yep c'est d'ailleurs ds cette vidéo de fabien olicard hahah Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Chat_du_Cheshire Posted June 12, 2020 Share Posted June 12, 2020 @Lemillion @maestro j'ai bien fait vous identifier on nous avait pas parlé de ça durant ma paces haha du coup @carolineb tout est bon ? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
carolineb Posted June 12, 2020 Author Share Posted June 12, 2020 il y a 7 minutes, Chat_du_Cheshire a dit : du coup @carolineb tout est bon ? yes mercii! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Clochette Posted June 12, 2020 Ancien Responsable Matière Share Posted June 12, 2020 il y a 46 minutes, Chat_du_Cheshire a dit : Il y a 7 heures, carolineb a dit : 15C : "pour un médicament substrat du CYP450 3A4, il existe un risque accru de survenue d'effet indésirable médicamenteux en cas d'association avec le kétoconazole" --> vrai alors que les IPP sont des inhibiteurs du CYP2C19, tjrs même débat du coup si un truc comme ça tombe il vaut mieux pas répondre non? vu que c'est tombé plusieurs fois je l'aurais recompté vrai perso coucou @carolineb juste par rapport à cet item : Ketaconazole est un AZOLE (antifongique) et non pas un IPP (prazole). Sur le cours de la métabo, Mr DESPAS dit bien que les -azoles sont des inhibiteurs des CYP ! Bonne soirée Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Chat_du_Cheshire Posted June 12, 2020 Share Posted June 12, 2020 mais oui je suis débile @lexx31 tu avais déjà posé la question et je t'avais répondu ça mdrrrr Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Clochette Posted June 12, 2020 Ancien Responsable Matière Share Posted June 12, 2020 @Chat_du_Cheshire ahah tktttt au moins j’ai retenu Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
carolineb Posted June 12, 2020 Author Share Posted June 12, 2020 @lexx31 merci beaucoup!! bonne soiréeee Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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