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Quelques questions ICM


EmmaFerjani
Go to solution Solved by kendra,

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Bonjour 

-Concernant l'analyse pharmaceutique d'une ordonnance, l'analyse pharmacologique va essayer de rechercher des interactions médicamenteuses et l'analyse pharmaceutique personnalisé va etre tournée vers le patient, j'ai aussi noté qu'on va voir dans ce cadre s'il y a d'autres traitements en cours mais ce n'est pas cela qui définit des interactions médicamenteuses? (en d'autres termes les interactions médicamenteuses ne sont pas recherchées lors d'une analyse pharmaceutique? quelle est la différence entre les deux? je sais que le pharmacien va tout faire en meme temps mais puisqu'on a délimité les deux définitions il doit bien y avoir une différence. Ou est-ce que par 'intéractions médicamenteuses' on veut seulement parler de plusieurs médicaments inscrits dans l'ordonnance? alors que pour les intéractions avec des médicaments pris dans un autre contexte, personnellement par le patient ça va plutot relever de l'analyse pharmaceutique personnalisée?) 

-Le pharmacien d'officine est amené à consulter les avis de la commission de transparence des spécialités remboursables 

-Pour les voies IM et SC: Tmax (IM)<Tmax(SC) mais Cmax(IM)>Cmax(SC)? pourtant les ASC sont égales donc les C0 sont bien égales? (et égales à la dose?)

-L'item A me pose un peu problème https://zupimages.net/viewer.php?id=20/24/9po4.png, voici la correction https://zupimages.net/viewer.php?id=20/24/ufoh.png . 

Mais, je ne vois pas pourquoi on utilise ici FxDose. On a bien la formule Clrénale=fe x Cl ; avec fe= Ae\infty / DOSE = 80/400 = 1/5 et non 1/4 ,non?

Merci!

 

 

Edited by EmmaFerjani
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  • Solution

Coucou

@EmmaFerjani

 

Pour ta dernière question, 

la formule utilisée est hors programme cette année à cause du COVID-19.

On part bien de la formule Cl rénale = fe * CL totale

Pour trouver CL totale : on utilise la formule suivante

CL = F*D/ACS = 0.80*40 / 32 = 10 h/L

Pour trouver fe, on utilise la formule suivante

fe =  Ae(infini)/(F*DOSE) = 80/ (0.8*400) = 0.25.

donc CL rénale : 0.25 * 10 = 2.5 h/L soit 25% correspondant à 1/4.

Voilà mon raisonnement.

 

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  • Ancien Responsable Matière

@EmmaFerjani

 

Pour ta première question, tu te compliques beaucoup la vie ! Cherches des explications simples : dans le cours c'est noté que les interactions c'est l'analyse pharmacologique. Donc on parle des interactions dans l'ordonnance. Le pharmacien n'a pas accès aux autres médicaments que le patients serait susceptible de prendre. C'est le travail du médecin ça.

 

Oui il peut 

 

Non attention Cmax IM<Cmax SC ! Car l'absorption sera de 1 dans les deux cas mais elle sera plus lente en SC donc la courbe sera plus aplatie et les concentrations Cmax moins élevées.

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