carolineb Posted June 5, 2020 Share Posted June 5, 2020 Bonjour! si le TA est augmenté on considère que le problème ne peut pas être rénal donc comment peut on déterminer si le pb vient du rein? si on a une diminution des bicarbonates et un TA normal on considère que c'est insuffisance rénale ou pas forcément? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Solution Basquella Posted June 5, 2020 Solution Share Posted June 5, 2020 Salut! Si le TA est normal ou diminué (en tout cas pas augmenté), ça peut être effectivement à cause d'une insuffisance rénale mais on peut aussi retrouver un TA normal ou diminué chez un patient qui des diarrhées (mais pas forcément d'insuffisance rénale). Je sais pas si ça répond à ta question? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
carolineb Posted June 5, 2020 Author Share Posted June 5, 2020 @Basquella oui ca y répond merci! mais du coup dans quelles conditions on peut distinguer un patient insuffisant rénal d'un autre qui a des diarrhées? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Basquella Posted June 5, 2020 Share Posted June 5, 2020 Généralement quand le patient a des diarrhées c'est dit dans l'énoncé avec toutes les autres informations. Après j'ai peur de te dire des bêtises si je m'aventure un peu plus dans les détails et j'ai peur de t'embrouiller (je suis vraiment douée pour embrouiller les gens quand quelque chose est clair pour moi et pas pour d'autres ahah) donc je préfère éviter de prendre le risque de t'induire en erreur ou quoi et attendre que @DrSheldonCooper te réponde mieux que moi Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien du Bureau Falcor Posted June 5, 2020 Ancien du Bureau Share Posted June 5, 2020 Salut @carolineb Je confirme les dires de @Basquella ! En effet, un patient qui a des diarrhées eh bien... il le voit quand il va aux toilettes donc c'est marqué dans l'énoncé. Idem pour l'insuffisance rénale. Quand aux éléments qui t'orientent vers l'insuffisance rénale, là c'est totalement hors programme ! Donc tu peux oublier Pour la paces, retiens seulement qu'une acidose métabolique à TA normal peut être lié à une insuffisance rénale. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
carolineb Posted June 5, 2020 Author Share Posted June 5, 2020 ok merci beaucoup @Basquella @DrSheldonCooper! mais par exemple je suis tombée sur cet item : "La valeur du trou anionique plasmatique calculé et de la diurèse semblent indiquer que la fonction rénale est correcte" (vrai) le TA est de 13 avec Na+ = 160, Cl- = 127 et bicarbonates = 20, et dans l'énoncé on ne nous indique pas qu'il souffre de diarrhées donc dans ce cas on ne peut pas savoir si sa fonction rénale est correcte si? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien du Bureau Falcor Posted June 5, 2020 Ancien du Bureau Share Posted June 5, 2020 @carolineb L'item vient-il du CCB d'Esquirol ? Si oui, j'ai endtendu parler de lui, je ne sais pas quoi te dire à part de demander directement au prof de là-bas... Si non, en effet tu ne peux pas savoir et l'item est complètement aberrant pour moi. Pour regarder la fonction rénale l'indicateur c'est la créatininémie qui doit être augmentée (hors programme, tu peux oublier). Un TA normal est compatible avec une insuffisance rénale il n'est en aucun cas un signe biologique d'insuffisance rénale. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
carolineb Posted June 5, 2020 Author Share Posted June 5, 2020 @DrSheldonCooper oui il vient de leur ccb! et d'accord j'oublie alors, merci beaucoup! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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