EmmaTOM Posted June 5, 2020 Share Posted June 5, 2020 Saluuuut, j'aurais quelques petites questions concernant le sujet de cette année là - La valeur de la kaliémie peut résulter d'une hémolyse accidentelle lors du prélèvement sanguin ? Compté faux car : C’est lors d’une transfusion sanguine et non pas lors d’un prélèvement que ça se passe car Si la solution que l’on transfuse n’est pas isotonique, les globules rouges éclatent et libèrent le K+ . Mais pour moi j'avais noté lors de prélèvement, du coup j'aurais besoin que quelqu'un m'éclaire https://tutoweb.org/tat_librairie/Rangueil/Annales de Concours/2016-2017/S2/UE3bis.pdf Dans le QCM 13, question D, cette acidose pourrait résulter d'un acidose diabétique ? Noté faux car absence d’alcalose respiratoire. J'avais mis faux mais pas pour les mêmes raisons, du coup j'aimerais qu'on m'explique dans quel cas on peut rencontrer une acidocétose diabétique 15 : l' augmentation de la perméa membranaire au K est provoquée par l'ouverture des cx K+ voltage dépendant Alors j'ai hésité et à la fin j'ai mis faux MAIS c'était vrai (dommage), je pensais que ça allait faire référence au fait que les canaux soient ouvert car c'est la fin de la dépolarisation J'avais vu un piège inexistant, du coup je voulais avoir confirmation que c'était bien vrai Voilaaaaa, merci beaucoup Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Solution lilinbg Posted June 5, 2020 Solution Share Posted June 5, 2020 Salut !! Pour ta première question, je t'avoue que dans mon cours aussi, j'avais marqué que les globules rouges pouvaient être lysés par la méthode de prélèvement et pendant la manipulation du dosage. @DrSheldonCooper pourra peut être t'éclairer mieux que moi... Pour le QCM13, une acidocétose diabétique tente d'être compensée dans le cadre du diabète par une hyperventilation (pour diminuer la PCO2), donc une alcalose respiratoire. Pour le QCM15, non il n'y avait pas de piège, le PA neuronal est du à l'ouverture de canaux voltage-dépendants (voir la diapo mise en photo). Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien du Bureau Falcor Posted June 6, 2020 Ancien du Bureau Share Posted June 6, 2020 Salut @LucileMacBernik Il y a 20 heures, LucileMacBernik a dit : - La valeur de la kaliémie peut résulter d'une hémolyse accidentelle lors du prélèvement sanguin ? Compté faux car : C’est lors d’une transfusion sanguine et non pas lors d’un prélèvement que ça se passe car Si la solution que l’on transfuse n’est pas isotonique, les globules rouges éclatent et libèrent le K+ . Mais pour moi j'avais noté lors de prélèvement, du coup j'aurais besoin que quelqu'un m'éclaire Pour moi et item est vrai... Comme toi et @lilinbg j'ai noté la même chose. Il y a 20 heures, LucileMacBernik a dit : du coup j'aimerais qu'on m'explique dans quel cas on peut rencontrer une acidocétose diabétique Lorsque la glycémie est augmentée (diabète décompensé) on aura une augmentation de la pression osmotique. Pour compenser cette augmentation, le rein va augmenter la diurèse et donc faire fuir plus d'électrolytes dont le HCO3-. De plus, vu qu'on a un problème d'apport en glucose (il reste dans le sang car il n'y a pas d'insuline), le métabolisme va réagir comme s'il était en jeune prolongé en dépit de l'hyperglycémie. Il va se mettre à produire des corps cétoniques qui sont des substrats énergétiques lorsque le glucose vient à manquer. Cependant, ces corps cétoniques sont acides. On aura donc moins de tampon (HCO3-) et plus d'acides (corps cétoniques) soit une acidose métabolique appellée acidocétose. En contrepartie, le corps essayera d'éliminer les autres acides, comme le CO2. Il va le faire en augmentant le volémie (fréquence respiratoire) pour diminuer la PaCO2. On entre alors dans une compensation d'alcalose respiratoire. Il y a 20 heures, LucileMacBernik a dit : 15 : l' augmentation de la perméa membranaire au K est provoquée par l'ouverture des cx K+ voltage dépendant Alors j'ai hésité et à la fin j'ai mis faux MAIS c'était vrai (dommage), je pensais que ça allait faire référence au fait que les canaux soient ouvert car c'est la fin de la dépolarisation J'avais vu un piège inexistant, du coup je voulais avoir confirmation que c'était bien vrai Oui oui, c'est bien vrai comme l'a bien dit @lilinbg Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
paapimio Posted June 10, 2020 Share Posted June 10, 2020 Le 06/06/2020 à 12:02, DrSheldonCooper a dit : Pour moi et item est vrai... Comme toi et @lilinbg j'ai noté la même chose hey, est ce que tu en sais plus sur cet item ? Tu penses que c'est un errata? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien du Bureau Falcor Posted June 10, 2020 Ancien du Bureau Share Posted June 10, 2020 Salut @paapimio C'est possible que ça soit une errata. J'en sais pas plus... Mais ce qui est sûr c'est que les dernières années le Pr Tack a dit qu'un prélèvement sanguin pouvait faire éclater des GR actidentellement ce qui va artificiellement augmenter la kaliémie dans le sang prélevé. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
paapimio Posted June 10, 2020 Share Posted June 10, 2020 @DrSheldonCooper C'est ce que j'avais noté aussi... Mais 2017 c'est pas si loin que ça si? Tu penses qu'il serait nécéssaire que je lui demande sur moodle ? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien du Bureau Falcor Posted June 10, 2020 Ancien du Bureau Share Posted June 10, 2020 Il y a 3 heures, paapimio a dit : Tu penses qu'il serait nécéssaire que je lui demande sur moodle ? Dans le doute, il vaut mieux demander. Espérons qu'il te réponde. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
paapimio Posted June 10, 2020 Share Posted June 10, 2020 il y a 38 minutes, DrSheldonCooper a dit : Dans le doute, il vaut mieux demander. ça marchee, je ferais ça demain matin il y a 38 minutes, DrSheldonCooper a dit : Espérons qu'il te réponde. ahahah j'espère aussi..... Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
paapimio Posted June 10, 2020 Share Posted June 10, 2020 (edited) @DrSheldonCooper Okay je viens de vérifier l'item et en fait la kaliémie est de 2,5 ! C'était simplement une fausse alerte... Désolée ! Je pense que je vais me fier plutôt à mon cours qu'à la correction qui est donnée Edited June 10, 2020 by paapimio Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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