EmmaFerjani Posted May 31, 2020 Share Posted May 31, 2020 Salut! -concernant cet item 'Des modifications vasculaires hépatiques (réduction du diamètre des sinusoides) induisent une augmentation de la pression sanguine en amont du foie' est compté vrai. J'avais compris qu'en parlant de sinusoides, on faisait référence aux 'trous' qui laissent passer les molécules. Mais il faut apparemment comprendre qu'on parle du capillaire en général? -Une augmentation chronique de la postcharge conduit à une hypertrophie des cardiomyocytes' a été considéré vrai, mais j'avais demandé avant, le coeur va finir par se fatiguer si cette augmentation de postcharge est chronique, ne va-ton pas avoir dans ce cas une hypotrophie? -La stimulation du système nerveux parasympathique accélère la relaxation du muscle cardiaque' est considéré faux, ce qui est évident, mais la correction dit ' D. La stimulation du système nerveux parasympathique ralentit la relaxation du muscle cardiaque.'. Quand on parle de relaxation du muscle cardiaque, on fait bien référence à la contractilité? Si l'item était posé differemment 'L astimulation du Système nerveux parasympathique ralentit la relaxation du muscle cardiaque', est-ce qu'il serait tout de meme compté vrai? Il me semble que le professeur parini avait dit que la réponse simple serait faux, mais qu'il agissait indirectement sur la contractilité, non? Merci! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien du Bureau Solution windu Posted May 31, 2020 Ancien du Bureau Solution Share Posted May 31, 2020 Salut ! Il y a 2 heures, EmmaFerjani a dit : -concernant cet item 'Des modifications vasculaires hépatiques (réduction du diamètre des sinusoides) induisent une augmentation de la pression sanguine en amont du foie' est compté vrai. J'avais compris qu'en parlant de sinusoides, on faisait référence aux 'trous' qui laissent passer les molécules. Mais il faut apparemment comprendre qu'on parle du capillaire en général? Les sinusoïdes peuvent bien désigner les capillaires en général ! Il y a 2 heures, EmmaFerjani a dit : -Une augmentation chronique de la postcharge conduit à une hypertrophie des cardiomyocytes' a été considéré vrai, mais j'avais demandé avant, le coeur va finir par se fatiguer si cette augmentation de postcharge est chronique, ne va-ton pas avoir dans ce cas une hypotrophie? En fait, il va y avoir surtout une fatigue générale parce que ça veut dire fournir plus d'efforts pour maintenir un volume systolique identique. En revanche il y aura une hypertrophie pour compenser avec une meilleure contractilité la baisse du volume systolique induite par l'augmentation de la postcharge. Il y a 2 heures, EmmaFerjani a dit : -La stimulation du système nerveux parasympathique accélère la relaxation du muscle cardiaque' est considéré faux, ce qui est évident, mais la correction dit ' D. La stimulation du système nerveux parasympathique ralentit la relaxation du muscle cardiaque.'. Quand on parle de relaxation du muscle cardiaque, on fait bien référence à la contractilité? Si l'item était posé differemment 'L astimulation du Système nerveux parasympathique ralentit la relaxation du muscle cardiaque', est-ce qu'il serait tout de meme compté vrai? Il me semble que le professeur parini avait dit que la réponse simple serait faux, mais qu'il agissait indirectement sur la contractilité, non? Quand on parle de la relaxation, on parle seulement de la phase de diastole. Donc aucun souci par rapport à la contractilité sur laquelle le SN parasympathique n'agit en effet pas. En revanche, sa stimulation induit une baisse de la fréquence cardiaque donc un ralentissement de la diastole qui dure plus longtemps => ralentissement de la relaxation. L'item que tu proposes serait donc vrai ! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
EmmaFerjani Posted June 1, 2020 Author Share Posted June 1, 2020 Il y a 19 heures, windu a dit : En fait, il va y avoir surtout une fatigue générale parce que ça veut dire fournir plus d'efforts pour maintenir un volume systolique identique. En revanche il y aura une hypertrophie pour compenser avec une meilleure contractilité la baisse du volume systolique induite par l'augmentation de la postcharge. Oui mais ici on parle du long terme, on ne peut pas avoir une fatigue et un coeur qui est encore capable de lutter contre cette augmentation de postcharge. A mon avis, ça se contredit un peu Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien du Bureau windu Posted June 1, 2020 Ancien du Bureau Share Posted June 1, 2020 il y a 59 minutes, EmmaFerjani a dit : Oui mais ici on parle du long terme, on ne peut pas avoir une fatigue et un coeur qui est encore capable de lutter contre cette augmentation de postcharge. A mon avis, ça se contredit un peu Non puisque ce n'est pas une fatigue et un cœur encore capable de lutter, c'est une fatigue à cause d'un cœur davantage sollicité. C'est pas pour pinailler sur des mots que je le dis, c'est surtout parce que c'est le déroulement qui compte pour comprendre le phénomène qui se produit. Prends les choses au départ en partant de l'augmentation de postcharge. Celle-ci signifie que le volume systolique doit être rétabli, donc hypertrophie du myocarde. Il faut imaginer que le cœur maintient par réflexe l'hypertrophie même sur le long terme en priorité puisque malgré les conséquences possibles, une hypotrophie entraînerait quant à elle de gros problèmes très rapidement : le volume systolique serait doublement baissé. (mieux vaut une insuffisance rénale qu'un arrêt cardiaque surtout à court terme) Donc pas d'hypotrophie même sur le long terme, par contre tu as raison ce ne sera probablement pas sans complications...d'où la nécessité de trouver un traitement si l'augmentation de la postcharge est pathologique. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
EmmaFerjani Posted June 2, 2020 Author Share Posted June 2, 2020 je vois! merci beaucoup! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière LAmi_Omelette Posted June 2, 2020 Ancien Responsable Matière Share Posted June 2, 2020 @EmmaFerjani Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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