foramen Posted May 21, 2020 Share Posted May 21, 2020 (edited) saluut ya 2 items qui m'ont posé soucis alors voila "Le pourcentage de ticket modérateur dépend du caractère chronique ou aigue de la maladie visée" faux ; donc c'est pour bien confirmer que dans le cours quand il y a écrit "le SMR dépend du caractère préventif ou curatif ou symptomatique du traitement" ne veut pas dire chronique ou aigu ? (A PROPOS DE LA MORPHINE) "Les patients insuffisants rénaux sont exposés a un risque majoré d’effets indésirables quand ils sont traités a doses équivalentes de celles des patients sans insuffisances rénales" vrai ; pourtant l'élimination se fait majoritairement au niveau du foie ? merci Edited May 21, 2020 by foramen Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Solution EmmaFerjani Posted May 21, 2020 Solution Share Posted May 21, 2020 Heyy @foramen Pour la première question, il est noté que le ticket modérateur dépend de la gravité de la maladie mais on ne fait aucune référence au fait qu'elle soit chronique ou aigue. Et concernant les termes préventif, curatif, ou symptomatique le Pr Taboulet avait dit qu'on allait voir par exemple (je cite) 'si la crème va soulager les rougeurs de façon passagère, ponctuelle, préventive, ou agir sur la cause et avoir un effet curatif et pérenne' Pour la deuxième question , tu n'as pas précisé de quel médicament il s'agit. Si c'est un médicament dont la clairance totale est égale à la clairance rénale alors il sera éliminé essentiellement par le rein et donc un insuffisant rénal ne pourra pas bien l'éliminer, d'où l'accumulation et les risques indésirables Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
foramen Posted May 21, 2020 Author Share Posted May 21, 2020 merci @EmmaFerjani c'est pou j'ai modifié de message avec le medicament Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
EmmaFerjani Posted May 21, 2020 Share Posted May 21, 2020 @foramen Alors, j'ai trouvé que CLhépatique>CLrénale pour la morphine donc elle n'est pas seulement éliminée par le foie. Il faudrait donc plus de passage par le foie pour éliminer la meme quantité que si le rein était intact. C'est pour ça je pense... surtout si les doses sont assez élevées Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
foramen Posted May 21, 2020 Author Share Posted May 21, 2020 dacc merci bcp! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Jujugulaire Posted May 21, 2020 Share Posted May 21, 2020 il y a 25 minutes, foramen a dit : (A PROPOS DE LA MORPHINE) "Les patients insuffisants rénaux sont exposés a un risque majoré d’effets indésirables quand ils sont traités a doses équivalentes de celles des patients sans insuffisances rénales" vrai ; pourtant l'élimination se fait majoritairement au niveau du foie ? Saluut @foramen, la morphine est métabolisée au niveau du foie en glucuronoconjugué actif en position 6, ce qui fait que, oui la morphine est essentiellement éliminée au niveau du foie mais le conjugué a une toujours une action ! Et celui-ci est essentiellement éliminé au niveau du rein si je ne me trompe pas, d'où une augmentation des effets indésirables liés à la morphine en cas d'insuffisance rénale Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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