Lubrachka Posted April 17, 2020 Share Posted April 17, 2020 Bonjour ! QCM 12 : Un patient de 40 ans, pesant 70kg et sans antécédents médicaux, présente une diarrhée aigue depuis 2 jours. Il a des nausées l’empêchant de manger mais boit 2L d’eau par jour. Il n’a pas de vomissement. Sa diurèse a été de 0,5L par jour. Au bout de 2 jours son poids est de 66 kg. On admet que sa perte de masse maigre est négligeable, que la production d’eau endogène est de 0,5L par jour, et que ses pertes par respiration, transpiration, perspiration sont de 1L par jour. Concernant ce patient :A. L’absorption de 2L d’eau par jour permet l’équilibration de son bilan hydrique. B. Les pertes digestives représentent 3L par jour. C. Les reins ne permettent plus d’assurer l’homéostasie hydrique. D. Afin de compenser sa perte, le patient devrait boire 3L d’eau par jour. E. Le lendemain, les diarrhées ont été stoppées. Le patient n’est pas allé à la selle, ne mange toujours pas et boit toujours 2L d’eau par jour. Dans ces conditions, sa diurèse sera de 1,5L. Je n'arrive pas du tout à trouver qu'il lui faudrait 4L d'eau par jour... J'ai fait le total des pertes : donc 2L (il a perdu 4L en 2 jour donc 2L par jour) + 0,5L d'urine + Diarrhée = 3,5 + Diarrhée et total des gains : 2L (boisson) + 0,5L d'eau endogène = 2,5L Donc 3,5-2,5=1L, il lui faut donc plus d'1 litre (car diarrhée) par jour en plus Où est-ce que je beugue ? Merci de votre aide ! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien du Bureau Solution Falcor Posted April 17, 2020 Ancien du Bureau Solution Share Posted April 17, 2020 Salut @Lubrachka Le problème est là : il y a une heure, Lubrachka a dit : donc 2L (il a perdu 4L en 2 jour donc 2L par jour) + 0,5L d'urine + Diarrhée = 3,5 + Diarrhée Tu peux pas tout simplement enlever 2L par jour qui partent comme ça, il faut définir ce que c'est. Je vais rerprendre depuis le début : gains pertes sur 1 j sur 2 j sur 1 j sur 2 j eau endogène 0,5 L 1 L trans/persp/resp 1 2 eau de boisson 2 4 urines 0,5 1 scelles x / 2 x On va tout d'abord chercher à trouver x, que l'on ne connait pas. Sans compter x on a un bilan hydrique sur 2 jours de : 1 + 4 - (2 + 1) = + 2L. En 2 jours le patient a perdu 4 L. Donc il aura perdu en plus via la diharrée (soit via x) la différence entre + 2 et - 4 L. Soit x = 6 L. Donc la perte hydrique via les scelles est de 3 L par jour. gains pertes sur 1 j sur 2 j sur 1 j sur 2 j eau endogène 0,5 L 1 L trans/persp/resp 1 2 eau de boisson 2 4 urines 0,5 1 scelles 3 6 total : 2,5 5 4,5 9 Notre objectif sera donc de passer les gains de 2,5 L par jour à 4,5 L par jour. On peut le faire via une eau de boisson de 4L par jour on aurait alors : gains pertes sur 1 j sur 2 j sur 1 j sur 2 j eau endogène 0,5 L 1 L trans/persp/resp 1 2 eau de boisson 4 8 urines 0,5 1 scelles 3 6 total : 4,5 9 4,5 9 Et donc un bilan hydrique nul. C'est plus clair ? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Lubrachka Posted April 18, 2020 Author Share Posted April 18, 2020 Oookk j'ai compris ! Merci beaucoup pour ta super réponse @DrSheldonCooper! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
LaRateATouille Posted May 4, 2020 Share Posted May 4, 2020 Sah quel plaisir cette explication @DrSheldonCooper Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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