Ancien du Bureau Camm Posted March 20, 2020 Ancien du Bureau Share Posted March 20, 2020 Salut, je bloque sur cet item : Un patient de 52 ans, ethylique, en décompensation d’une insuffisance hépatique sur cirrhose avec des oedèmes généralisés d’apparition récente est hospitalisé. Son poids actuel est de 80 Kg alors qu’il pèse habituellement 74Kg : D : une hypo-osmolalité plasmatique peut avoir contribué au développement des oedèmes (FAUX) On est d'accord que si il y a insuffisance hépatique il y a une hypopoalbuminémie et du coup oedème par diminution de la pression osmotique plasmatique ? mais du coup je pense pensais que diminution de la pression osmotique plasmatique = hypo-osmolalité plasmatique, c'est faux ?? et une autre question, c'est quoi la différence entre pression osmotique et pression oncotique ? Merci d'avance ! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Solution JayPi Posted March 20, 2020 Solution Share Posted March 20, 2020 (edited) Salut @Camm ^^ C'est un piège assez récurrent ça , lorsqu'on parle d'hypo-osmolalité on parle de pression osmotique, or elle a pour rôle les passage d'eau entre le milieu intra et extra cellulaire, ça n'a donc rien à voir avec l'apparition des œdèmes qui sont dus à un déséquilibre des forces de Starling qui font passer l'eau dans l'interstitium Pour rappel les forces de Starling sont la pression hydrostatique et la pression oncotique des compartiments vasculaire et interstitiel qui font un équilibre en laissant un peu de flux vers la lymphe Pour ta deuxième question, la pression oncotique est en fait l'équivalent de la pression osmotique mais appliqué au secteur vasculaire avec ses protéines plasmatiques qui sont chargées négativement (comme l'albumine) J'espère que c'est plus clair Edited March 20, 2020 by JayPi Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien du Bureau Camm Posted March 20, 2020 Author Ancien du Bureau Share Posted March 20, 2020 @JayPi du coup quand on parle d'osmolalité on parle toujours de transferts entre le compratiment extra et intra cellulaire c'est ça ? et c'est pas impliqué dans les oedèmes (les oedèmes c'est entre interstitium et le vaisseau) ? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
JayPi Posted March 20, 2020 Share Posted March 20, 2020 (edited) @Camm c'est ça, quand on parle d'osmolalité on parlera de transfert entre le compartiment intra et extra cellulaire, d'ailleurs dans les qcm où il faut calculer la P osmotique efficace (en prenant le Na comme osmole efficace et le glucose si diabétique), ça te permettra de savoir si ton VIC (volume intra cellulaire) sera augmenté ou non, selon que tu es hypotonique/hypo-osmolaire ou pas. Et donc oui ça ne fera pas du tout un oedème et ça n'a rien à voir comme c'est une accumulation dans ton interstitium ^^ Edited March 20, 2020 by JayPi Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien du Bureau Camm Posted March 20, 2020 Author Ancien du Bureau Share Posted March 20, 2020 il y a 6 minutes, JayPi a dit : @Camm c'est ça, quand on parle d'osmolalité on parlera de transfert entre le compartiment intra et extra cellulaire, d'ailleurs dans les qcm où il faut calculer la P osmotique efficace (en prenant le Na comme osmole efficace et le glucose si diabétique), ça te permettra de savoir si ton VIC (volume intra cellulaire) sera augmenté ou non, selon que tu es hypotonique/hypo-osmolaire ou pas. Et donc oui ça ne fera pas du tout un oedème et ça n'a rien à voir comme c'est une accumulation dans ton interstitium ^^ d'accord ! merci beaucoup Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Recommended Posts
Join the conversation
You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.
Note: Your post will require moderator approval before it will be visible.