Ancien Responsable Matière Liliputienne Posted March 7, 2020 Ancien Responsable Matière Share Posted March 7, 2020 Bonjouuur ! Les dernières leçon de physio sont de retour pour le bonheur des grands et des petits (sauf si vous avez des oedèmes et que votre bilan hydrique est négatif, dans ce cas là vous serez moins contents). Quoiqu’il en soit, voici les questions que j’avais après avoir fait des items du poly du TAT ! 1 - « L’inflation interstitielle et la dilution des protéines interstitielles tendent à limiter les œdèmes » vrai —> Si on augmente la dilution des protéines, on diminue la pression oncotique interstitielle donc techniquement ça favorise les oedèmes non ? 2 - « Le VIC augmente lorsque sa pression osmotique est inférieure à celle du milieu extracellulaire » vrai —> Pourquoi il diminue pas ? 3 - « L'augmentation de l'osmolalité efficace calculée du plasma est responsable d'un transfert d'eau du secteur extra-cellulaire vers le secteur intra-cellulaire » faux —> J’ai beaucoup de mal avec la notion d’osmolalité et de transfert, du coup ici pourquoi c’est faux ? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
AnnaH Posted March 7, 2020 Share Posted March 7, 2020 Coucou ! Alors pour essayer de répondre à ces questions : 1. Il faut bien visualiser que les œdèmes se réalisent au niveau du liquide interstitiel, via une fuite de liquide du plasma vers celui-ci. Du coup si le LI est plus dilué, sa pression oncotique (ou osmotique) va diminuer (car ce sont les protéines qui attirent l'eau). Ainsi, moins de liquide sera attiré vers l'extérieur, donc les œdèmes sont ici défavorisés !! 2. C'est vrai que l'item paraît compliqué, en effet le liquide va du côté où l'osmolarité est la plus élevée (pour permettre un équilibre) -> cet item serait donc une errata selon moi Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien du Bureau Solution Falcor Posted March 7, 2020 Ancien du Bureau Solution Share Posted March 7, 2020 Salut @Liliputienne ! Il y a 9 heures, Liliputienne a dit : 1 - « L’inflation interstitielle et la dilution des protéines interstitielles tendent à limiter les œdèmes » vrai —> Si on augmente la dilution des protéines, on diminue la pression oncotique interstitielle donc techniquement ça favorise les oedèmes non ? Notre amie maraichoise a raison, la formation des oedèmes peut avoir pour origine une diminution de la pression osmotique capillaire, c'est à dire une diminution de la pression de réabsorption. C'est à dire que du fait d'une hypoprotidémie, le sang n'est pas assez concentré en protéines pour réattirer l'eau de l'interstitium vers les capillaires. Donc l'eau restera dans l'interstitium et formera des oedèmes. Mais, si on dilue le secteur interstitiel, sa pression osmotique va diminuer, il y aura encore moins de protéines que dans le milieur sanguin. Et donc l'eau pourra à nouveau aller de l'interstitium vers le sang et on limitera donc les oedèmes. Il y a 9 heures, Liliputienne a dit : 2 - « Le VIC augmente lorsque sa pression osmotique est inférieure à celle du milieu extracellulaire » vrai —> Pourquoi il diminue pas ? C'est en effet une errata, si la pression osmotique intracellulaire est plus grande que l'extracellulaire => le milieu intracellulaire est plus concentré => le mouvement d'eau se fait d'intra vers l'extracellulaire => le VIC diminue. Il y a 9 heures, Liliputienne a dit : 3 - « L'augmentation de l'osmolalité efficace calculée du plasma est responsable d'un transfert d'eau du secteur extra-cellulaire vers le secteur intra-cellulaire » faux —> J’ai beaucoup de mal avec la notion d’osmolalité et de transfert, du coup ici pourquoi c’est faux ? Ici c'est pareil, le plasma (secteur extracellulaire) a une grande osmolalité => il est plus concentré que le secteur intracellulaire => le transfert d'eau se fera donc du secteur intra vers l'extracellulaire. Pour les deux derniers items : dire que l'intracellulaire est moins concentré que l'extracellulaire (item 2) c'est comme dire que l'extracellulaire est plus concentré que l'intracellulaire (item 2). J'espère que c'est plus clair ! S'il reste des questions, n'hésite pas ! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Liliputienne Posted March 8, 2020 Author Ancien Responsable Matière Share Posted March 8, 2020 @AnnaH Merci beaucoup ! @DrSheldonCooper C'est par-fait, merci énormément Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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