OxyGenS Posted February 27, 2020 Share Posted February 27, 2020 Qqun voudrait bien me réexpliquer cette diapo svp j'ai pas trop compris par rapport à la Cmoy,eq je crois avoir entendu que la Cmoy,éq est tjs 5 t1/2 mais elle sera plus haute si on est en perfusion continue ?? Tout ça est assez flou... https://zupimages.net/viewer.php?id=20/09/p6wx.png Merci Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Solution clem66 Posted February 27, 2020 Solution Share Posted February 27, 2020 Salut! En gros tu administres ton médicament jusqu’à obtenir un équilibre entre administration et élimination puisqu’au bout d’un certain temps (fonction de la demi vie du medicament, ), ce dernier commencera à s’éliminer) : cet équilibre est défini par la Cmoy, eq. Quand tu effectues une administration en perfusion continue, l’état d’équilibre est atteint lorsque la vitesse de perfusion est égale à la vitesse d’élimination. On considère alors qu’on atteint environ 90% de Cmoy (etat d’equilibre) en 3,3 t1/2 (demi vie) et 97% de Cmoy (soit presque Cmoy) en 5 t1/2 ! Sauf que certains médicaments (comme l’amiodarone) ont une demi vie très longue donc ça prendrait trop de temps d’attendre que les 5 demi vies soient passées pour arriver à l’état d’equilibre : pour compenser cette demi vie longue, on administre donc une dose de charge importante pour atteindre rapidement la Cmoy, et une fois atteinte, on utilise une posologie d’entretien, plus faible, pour la maintenir et il est aussi écrit que le niveau de Cmoy est determiné par la vitesse de perfusion : plus celle ci sera importante, plus le Cmoy sera elevé : car si on administre vite un medicament, sa demi vie ne changera pas donc le temps pour l’éliminer sera le même alors qu’on aura administré une quantité de médoc plus importante ! J’espère avoir été assez claire Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
OxyGenS Posted February 27, 2020 Author Share Posted February 27, 2020 J'ai compris la première partie, merci !! Il y a 6 heures, clem66 a dit : et il est aussi écrit que le niveau de Cmoy est determiné par la vitesse de perfusion : plus celle ci sera importante, plus le Cmoy sera elevé : car si on administre vite un medicament, sa demi vie ne changera pas donc le temps pour l’éliminer sera le même alors qu’on aura administré une quantité de médoc plus importante ! Pour ça par contre je sais pas si j'ai tt pigé... est-ce que c'est ce que représente la courbe bleue ? En pratique, tu aurais un exemple pour illustrer ça stp ? (j'en demande bcp ^^ si tu n'as pas d'exemple, c'est pas grave) Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
clem66 Posted February 28, 2020 Share Posted February 28, 2020 en fait un médicament sa Demi-vie est constante, donc quelque soit la vitesse de perfusion à laquelle tu l’administres, sa vitesse d’élimination ne change pas. Mais si tu augmente la vitesse de perfusion, et que la vitesse d’élimination elle reste la même, logiquement tu atteint un Cmoy plus haut avant que la concentration en médoc rediminue à cause de l’élimination. Admettons que tu aies un médoc X pour qui la demi vie est de 10 minutes. Si tu l’administres à une vitesse de perfusion de 2L/min (je dis n’importe quoi hein), logiquement tu atteins une quantité plus importante que si tu l’administres à une vitesse de 1L/min (pour une durée égale) tu es d’accord ? Donc vu que quelque soit la vitesse de perfusion, la vitesse d’élimination reste la même : le Cmoy sera plus haut en cas de perfusion plus rapide Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
OxyGenS Posted February 28, 2020 Author Share Posted February 28, 2020 J'ai (enfin) compris !! Merci @clem66 Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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