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Méthodologie partie 2 addictions


Aligot
Go to solution Solved by Lénouillette,

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Salut ! 

 

Ma question peut paraître bête mais comment vous apprenez la deuxième partie du cours sur les addictions ? Je sais qu'il faut pas apprendre tous les détails bien entendu mais j'ai du mal à trouver la frontière 

 

En fait autant pour moi c'est bon j'ai plus de problème, mais je peux pas supprimer le message, si qqun peut passer en résolu 😉

Edited by Aligot
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  • Ancien Responsable Matière
  • Solution

Coucou @Aligot ! Comme d'autres m'ont aussi posé la question (coucou @maestro), je vais tenter de faire un gros récapitulatif du cours de la façon dont moi je l'aurais appris 🙂 

 

Révélation

Merci à ma chère @pihounette8645 de m'avoir envoyé un cours complet ❤️ 

 

I. L'alcool

 

Pour évaluer la consommation d'alcool :

  • Détermination de la quantité maximale quotidienne
  • La consommation en grammes se calcule de la façon suivante : (degré alcoolique en %) x 0,8 x volume (en mL). Un verre standard (= une unité) correspond à 10 g d'alcool pur.

Toujours poser la question du contenant, on peut faire réaliser un carnet de consommations au patient pour suivre son évolution.

 

Les niveaux de risque selon l'OMS (limites) :

  • 21 unités par semaine pour l'homme, pas plus de 5 verres par occasion
  • 14 unités par semaine pour la femme, pas plus de 4 verres par occasion

Avec un jour d'abstinence

Ces doses sont revues à la baisse, avec 10 unités par semaine peu importe le sexe, et au moins 2 jours d'abstinence. L'addiction ne dépend pas de la dose, donc ces doses sont non suffisantes pour le diagnostic.

 

Effets de l'intoxication aiguë :

  • Stade 1 = Excitation psychomotrice
  • Stade 2 = Ébriété
  • Stade 3 = Coma éthylique

Binge drinking : alcoolisation massive qui entraîne des complications somatiques et médico-légales.

 

Il existe des catalyseurs : mélange à des boissons énergisantes qui masquent les effets sédatifs de l'alcool, ces effets permettant d'éviter l'intoxication, cela entraîne donc un haut risque de complications.

 

On peut évaluer l'addiction à l'alcool à travers le questionnaire DETA (Diminuer - Entourage - Trop - Alcool), la nécessité d'alcool le matin étant très caractéristique de la dépendance à l'alcool.

 

II. Le tabac

 

Épidémiologie : première cause de mortalité évitable en France. Importante proportion de fumeurs chez les jeunes.

 

Les effets recherchés par le patient permettent d'orienter le traitement.

 

Complications somatiques : à la fois pulmonaires, cardiovasculaires et néoplasiques (risque de cancers broncho-pulmonaires). Autres : hypofertilité, ou pendant la grossesse (pour la maman et l'enfant).

 

Diagnostic :

  • Évaluation de la durée de l'intoxication en nombre de paquets/années.
  • Habitudes de consommation
  • Stade de motivation au changement (Prochaska +++)

 

III. Le cannabis

 

Plus c'est long Plus c'est concentré, plus c'est bon.

 

Différentes présentations :

  • Cannabis sativa : principes actifs = THC (effets psychotropes) + CBD (pour limiter effets psychotropes)
  • Cannabinoïdes de synthèse ou "Spice" : contient uniquement THC
  • Herbe : marijuana
  • Résine : hasch, haschisch ou shit
  • Huile

Intoxication aiguë : ivresse cannabique :

  • Variabilité inter-individuelle majeure
  • Effets psychotropes dose-dépendants
  • Effets somatiques

Consommation chronique :

  • Abus/dépendance
  • Autres conduites addictives
  • Syndrome amotivationnel : usage important et prolongé, perte d'intérêt généralisée, troubles de la concentration, fatigabilité, retrait social majeur

Dépistage en 2 questions : est-ce que vos amis, puis vous, ont/avez consommé au cours de cette année ?

 

Questionnaire ADOSPA permet le dépistage précoce des usages à risque et nocifs pour toutes les substances psychoactives.

 

IV. La cocaïne

 

Excitation psychomotrice intense : retenir 2/3 symptômes

Pour des doses très élevées : irritabilité, anxiété intense, idées délirantes paranoïaque

 

Cycle addictif : euphorie et craving

  1. Rush
  2. High
  3. Binge
  4. Manque

Descente (crash) très rapide

 

Pas de traitement de substitution.

 

V. Internet et les jeux-vidéos

 

Plusieurs types d'addictions : recherche de connaissances et informations, addiction à caractère relationnel (chat, forum, tutoweb), à caractère sexuel, à l'ordinateur, net-compulsions.

 

FPS : jeux de combat organisés en tournois, recherche de sensation (violence ?), effets très stimulants : rapidité des images et actions

 

MMORPG : immersion, accomplissement et manipulation, socialisation.

 

Addiction aux jeux-vidéos : symptômes de sevrage ? renoncé à un loisir, à l'école ? intensité ?

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