Ancien Responsable Matière Antoinee Posted February 12, 2020 Ancien Responsable Matière Share Posted February 12, 2020 Bonjour ! J'ai un peu de mal à saisir ce concept de cycle entérohépatique, donc voilà ce que j'ai compris : En gros le médicament diffuse dans l'organisme et à force de passages par le foie se stocke dans la vésicule biliaire et au bout d'un temps X cette vésicule biliaire se contracte et libère son contenu, et donc du PA. Sauf que sur le schéma du prof il met la flèche du contenu de la vésicule biliaire vers l'intestin sauf que ça me paraît louche, si son contenu est effectivement déversé dans l'intestin comment se fait-il qu'on ait sur la courbe un pic de réabsorption visible puisque l'on mesure ça dans le sang ?? Merci d'avance ! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Solution ValentineMartel Posted February 12, 2020 Ancien Responsable Matière Solution Share Posted February 12, 2020 Alors ! Tu prends ton médicament par voie orale, ton médicament est absorbé par les entérocytes et se retrouve dans la circulation de la veine porte (qui va de l'intestin au foie), du foie, ton médicament se retrouve dans la bile (pour une partie hein, pas tout) puisque ce sont les hépatocytes qui fabriquent la bile, la bile permet d'émulsifier les lipides que tu manges et de les absorber, donc la bile est envoyée dans l'intestin par des canaux avec des noms barbares que je t'épargne (sah quel plaisir de les apprendre en P2 ...), donc en fait tu te retrouves au point de départ où ton médicament est à nouveau dans l'intestin ! Et il peut donc être réabsorbé par les entérocytes ! Tu comprends mieux ? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Liliputienne Posted February 12, 2020 Ancien Responsable Matière Share Posted February 12, 2020 Révélation Valentine a répondu trop vite mais j'ai passé 10 minutes à chercher l'illustration alors je contribue quand même Avec ce schéma tu devrais y voir plus clair ! Après ingestion d’un médicament (contenant un PA) celui-ci passe par l’estomac (le pH étant acide il y a peu de métabolisation à ce niveau là) puis arrive au niveau du l’intestin. Dans l’intestin, le PA est absorbé par la muqueuse intestinale (une partie est métabolisée : c’est la métabolisation entérocytaire) et se dirige vers le sang de la veine porte. Cette veine se dirige vers le foie. Au niveau du foie deux options se dressent : Les molécules sont facilement éliminables par voie urinaires et elles sont éliminées en passant par la ciruclation générale. En revanche pour les molécules difficilement éliminables par cette voie, elles sont stockées dans la vésicule biliaire et excrétées dans la bile vers l’intestin où elles sont donc réabsorbées. Par la suite l’intestin métabolise une partie des molécules du PA (métabolisation entérocytaire) et les éjecte dans la circulation où la veine porte les capte et encore une foie une partie est éjectée vers les voies urinaires pour être éliminée et une partie est stockée sous forme de bile. C’est le principe du cycle entero-hépatique. A chaque tour une fraction du PA n’est pas réabsorbée et se retrouve éjectée dans les urines/selles. On parle bien de réabsorption car on retrouve un pic de PA lors du début du « second tour » dans la circulation. Ce cycle a pour inconvénient d’augmenter le temps de résidence du PA dans l’organisme et donc de favoriser les risques d’intoxication. Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Antoinee Posted February 12, 2020 Author Ancien Responsable Matière Share Posted February 12, 2020 Ok j'ai tout compris, merci à vous 2 ! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
carolineb Posted February 12, 2020 Share Posted February 12, 2020 (edited) il y a 59 minutes, Liliputienne a dit : Dans l’intestin, le PA est absorbé par la muqueuse intestinale (une partie est métabolisée : c’est la métabolisation entérocytaire) et se dirige vers le sang de la veine porte salut @Liliputienne! la partie métabolisée par l'intestin ne passera pas dans la circulation générale du coup? Edited February 12, 2020 by carolineb Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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