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fort effet de premier passage hépathique


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bonsoir dans une diapo il y a écrit :"pour la substitution hormonales des stréroïdes sexuels : absorption intestinale aisée mais fort effet de 1er passage hépathique." Je ne comprend pas absolument pas ce que cela signifie. Le prof parle du foie qui reconnait les hormones avant qu'elles arrivent mais je ne comprend vraiment pas ce que cela signifie 

si quelqu'un peut m'expliquer 

merci 

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  • Ancien du Bureau
  • Solution

Salut @niveko

 

Un fort effet de premier passage hépatique signifie que les hormones absorbées par voie intestinale seront en gande partie métabolisées et donc éliminées.

En effet, après leur absorption intestinale, ces hormones iront avec le bol alimentaire vers le fois^e par le système porte. Là-bas, les enzymes hépatiques métaboliseront une grande partie des hormones, ce qui fait que seule une petite partie atteindra la circulation systémique et aura donc un effet.

Pour augmenter l'efficacité du traitement substitutif, il faudra choisir une voie parentérale (qui ne passe pas par l'intestin) et donc qui ne passe pas par le foie 😉

 

C'est plus clair ? ^^

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Salut @niveko 🙂 

 

Alors quand on te parle de premier passage hépatique, et notamment ici de fort effet, cela signifie que les stéroïdes sexuels ont une absorption intestinale aisée mais dès qu'ils passent dans le foie, ils sont métabolisés en fait ou dégradés en produits qui n'ont plus la même cible et utilité, voir en déchets qui seront tout simplement évacuer immédiatement.

Du coup quand on te parle de fort effet, si on prend par exemple 100mg de stéroïdes sexuels que l'on ingère puis qui sont absorbés par l'intestin avant de passer par le foie, le foie va en métaboliser 80-90% voir plus, c'est à dire que sur tes 100mg de départ, il ne te reste que 10mg non métabolisés et encore... C'est pour cela qu'en général on préconise une voie parentérale pour éviter le foie et donc ce premier passage hépatique afin d'avoir une meilleure biodisponibilité 🙂 

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