Ancien Responsable Matière 504TMW Posted May 6, 2019 Ancien Responsable Matière Share Posted May 6, 2019 Bonjour ! * Pour la 4A, la correction du tat dit que l'osmolarité s'exprime en litre de solvant mais est ce qu'on est d'accord que c'est en litre de solution ? (parce que j'aurai mis faux si j'avais vu litre de solvant) *13 B. Compté faux Révélation Le tat dit : TA= [Na+] - [Cl-] - [bicarbonates]= 140 - 104 - 10 = 26 > 15 Le TA est bien augmenté, mais chez un diabétique déséquilibré comme ici, cela peut être le témoin d’une surproduction de corps cétoniques ou cela peut tout simplement signifier que les bicarbonates sont utilisés pour tamponner un surplus d’acidité. Du coup est ce que l'item aurait été vrai pour un patient non diabétique ou toujours pas ? Merci beaucoup pour la réponse Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière Solution alexandre3222 Posted May 6, 2019 Ancien Responsable Matière Solution Share Posted May 6, 2019 Salut ! Pour la 4A je suis d'accord avec toi c'est en litre de solution (d'où le fait des fausses hypo ou hypernatrémie, car rapporté en litre de solvant on retombe sur une valeur correcte) Pour la 13B: tout dépend de ce qu'on te dit, il y a souvent fuite de bicarbonates lors d'une diarrhée, si on te dit simplement TA augmenté, chlorémie ok mais bicarbonates diminués sans rien d'autre avec c'est sûrement car augmentation des acides indosés: non diabétique et pas de diarrhée: l'item reste faux car pas de fuite de bicarbonates. Mais ça dépend du cas ! En espérant t'avoir aidé ! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière 504TMW Posted May 6, 2019 Author Ancien Responsable Matière Share Posted May 6, 2019 Merci beaucoup @alexandre3222 J'ai pas bien compris : tu dis que l'item reste faux car il n'y a pas de fuite de bicar mais je pensais qu'il y en avait une vu que le taux de bicar a clairement diminué... Pour moi il y a fuite de bicar lors d'une diarrhée, mais pas que non ? Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière alexandre3222 Posted May 6, 2019 Ancien Responsable Matière Share Posted May 6, 2019 En fait si les bicarbonates diminuent c'est dans l'immense majorité des cas par effet tampon: il vont capter les H+ et refléter le taux d'acides qu'on ne peut pas doser (corps cétoniques tout ça) Sinon dans les cas qu'on nous expose, pas de fuite de bicarbonates sauf si diarrhée Du coup ici même si le patient n'est pas diabétique ça reste faux car pas de fuite, il y a sûrement une augmentation d'acides: acidose métabolique car diminution du nombre de bicarbonates. Et ici il y a aussi acidémie car pH<7,35 La valeur du pH met sur la voie que ce n'est pas une perte de bicarbonates mais plutôt un effet tampon ! N'hésite pas à demander à nouveau si tu comprends pas Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ancien Responsable Matière 504TMW Posted May 6, 2019 Author Ancien Responsable Matière Share Posted May 6, 2019 C'est parfait merci beaucoup d'avoir pris le temps @alexandre3222 j'ai compris !!! Quote Link to comment Share on other sites More sharing options...
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