Innervation fx pubo-rectal (CCB 2019)

[Théobromine]

Bonjour 

 

Suite à un item du ccb de cette année, j'ai une petite question quant à la justification de cet item:

 

"C. Le faisceau pubo-rectal est innervé par le nerf pudendal." VRAI

 

Le prof précise que le MEA possède 2 sources d'innervation :

- Le plexus sacré innerve directement la partie postérieure des faisceaux antérieurs

- Le N pudendal qui innerve "l'autre partie" (qui selon mon cours de l'an dernier est la partie antérieure des faisceaux antérieurs (ce qui me fait me demander qui innerve les faisceaux postérieurs))

 

Mais il ne précise pas exactement quels faisceaux sont antérieurs et lesquels sont postérieurs il me semble. Il doit donc me manquer une information qui me permettait d'y répondre 

Merci d'avance !

Edited April 6, 2019 by Théobromine

[ISB]

Salut je t'apporte un élément de réponse :

J'ai noté cette année, concernant le nerf pudendal qu'il quitte le PB par la fente urogénital

 

donc, cette fente étant en rapport étroit du faisceau pubo rectal, et en antérieur, par élimination et déduction ça me choque pas qu'il soit innervé par le n pudendal

Apres le prof a rien dit de plus précis...

[Claro]

Salut

 

il y a 3 minutes, ISB a dit :

J'ai noté cette année, concernant le nerf pudendal qu'il quitte le PB par la fente urogénital

Ah bon tu as ça ?

 

Moi j'ai:  le nerf pudendal qui nait de S2, S3, S4, il quitte le petit bassin par le foramen infra-piriforme et revient dans le petit bassin par le petit foramen sciatique.

Ce serait bizzarre non qu'il sorte par la fente uro-génitale ? 

 

(Désolé je m'incruste mais je n'ai pas d'idées par rapport à ta question @Théobromine, le prof a pas été précis du tout)

 

 

[ISB]

Oui Claro J'ai juste parlé de la partie de son trajet qui m'intéressais pour répondre à la question, mais oui dans son trajet initial il sort par le foramen infra piriforme re rentre par la petite ouverture sciatique etc mais à la fin il re sort du PB par la fente urogénital, en tout cas c'est ce que j'ai noté

[Théobromine]

il y a 9 minutes, ISB a dit :

en tout cas c'est ce que j'ai noté

Oui c'est ce qu'il a dit dans son dernier cours en effet 

 

il y a 21 minutes, ISB a dit :

Apres le prof a rien dit de plus précis.

Je sais pas si on est censés déduire ces choses-là où s'il ne peut demander que ce qu'il dit mot pour mot

[Claro]

il y a 11 minutes, ISB a dit :

Oui Claro J'ai juste parlé de la partie de son trajet qui m'intéressais pour répondre à la question, mais oui dans son trajet initial il sort par le foramen infra piriforme re rentre par la petite ouverture sciatique etc mais à la fin il re sort du PB par la fente urogénital, en tout cas c'est ce que j'ai noté

Ah oui d'accord pardon j'avais pas compris ça

Désolé pour mon intervention 

[Théobromine]

il y a 4 minutes, Claro a dit :

Désolé pour mon intervention

Mais non ne t'excuses pas c'est très gentil d'avoir voulu apporter ton aide ! Et ce que tu as noté est vrai aussi 

[ISB]

il y a 6 minutes, Théobromine a dit :

Je sais pas si on est censés déduire ces choses-là où s'il ne peut demander que ce qu'il dit mot pour mot

Je pense qu'il en parlera dans le cours sur les nerfs du pelvis mais ouais je comprends ton interrogation sur l'item du ccb et sans avoir fait le cours sur les nerfs, je l'aurais eu aussi et c'est pour ça que je te partage ce que j'en aurais pensé perso ^^

il y a 8 minutes, Claro a dit :

Ah oui d'accord pardon j'avais pas compris ça

tqt le S

[Sternocleidomastoidien]

@Danil tu as noté quoi toi?

[LoutrePéda]

Le 06/04/2019 à 15:25, Sternocleidomastoidien a dit :

@Danil tu as noté quoi toi?

Innervé par S4 (branche du plexus sacral) et - - - > n pudendale du plexus pudendale (dans ce cours c'est juste ça à savoir pour le muscle élévateur quelque soit le fsc, il n'a pas donné plus de précision) 

Pour le reste des questions c'est dans son cours des innervations. 

S4 c'est de l'arrière jusqu'au sphincter annal (fsc post) on le voit sur le schéma avec les répartition des zones en fonction des nerfs. Et le reste par le nerf pudendale. 

Le nerf pudendale sort bien par la fête urogenital car on le verra, elle donne 3 branches terminales destinées au périnée et à la sensibilité en dd et en Ar en plus des muscles qu'il Innerve (zones dans le triangle rectale)

 

Edited April 8, 2019 by Danil

[Théobromine]

Il y a 23 heures, Danil a dit :

Innervé par S4 (branche du plexus sacral) et - - - > n pudendale du plexus pudendale (dans ce cours c'est juste ça à savoir pour le muscle élévateur quelque soit le fsc, il n'a pas donné plus de précision) 

Super merci !

[ManyMany]

Salut!

Effectivement, pour l'innervation somatique c'est S4 qui est principalement impliqué : (attention il y a aussi une innervation du SN végétatif dans le PB notamment au niveau des sphincters lisses mais le MEA participe uniquement aux sphincters striés, en fait je crois que j'embrouille tout le monde donc je vais arrêter ^^).

 

--> Pour la partie postérieure (pas besoin de savoir qui exactement sauf pour le Pubo-Rectal) : c'est des petites branches directement issu de S4.

--> Pour la partie antérieure dont le PR : c'est le nerf pudendal (S2, S3, S4) qui s'en occupe.

      Dans cette partie précisément, on a le nerf rectal inférieur qui est une branche terminale du nerf pudendal va innerver le sphincter strié/externe de l'anus dont une partie du MEA.

 

information incertaine aussi : le plexus sacro-coccygien (S5 + branches coccygiennes) participerait aussi à l'innervation du MEA mais j'ai pas plus d'info dessus.

 

 

Voilà espérant avoir éclairci un peu le schmilblick, si c'est pas du tout clair, envoyez moi des signaux de fumée