MTE et substitution

[tibomajordepromo]

salut le tat, je comprends pas pourquoi un médicaments à marge thérapeutique  étroite peu etre substituable, j'arrive pas a m'imaginer un cas de figure, quelqu'un pour m'éclairer ? 

merci

[POMME]

Salut, le médicament peut-être substituable si l’IC90 est compris entre 90 et 111,1%. En gros quand on a des médicaments qui serve à traité des maladies ou la marge thérapeutique est étroite. On diminue la tolérance de bioéquivalence, les écarts toléré sont moins important pour justement permettre de rester dans cette marge thérapeutique.

 

Je sais pas si c’est très claire mais si tu as d’autres questions, n’hésite pas.

[Soulal]

Helloooo désolé pour ma réponse tardive :/

 

Tu as raison en effet ça peut sembler assez contradictoire que la substitution d'un médicament à MTE soit possible, d'autant plus que c'est une des 3 raisons valables pour lesquelles un prescripteur peut apposer la mention Non Substituable sur l'ordonnance.

La réalité, qui n'est pas précisée dans le cours car c'est déjà suffisamment bourratif d'infos comme ça, c'est que les médicaments MTE sont substituables comme les autres (particulièrement en initiation de traitement). En revanche, si la pathologie d'un patient est déjà stabilisée par son médicament alors il vaut mieux éviter de faire varier les doses MTE entre les prescriptions, c'est dans ces cas là que la mention NS - MTE est réellement appliquée (c'est juste pour expliquer ne retenez pas ça pour l'exam !)

 

 Comme @POMME l'a mentionné, les génériques des médocs MTE sont également soumis à des limites de bioéquivalence réduites pour minimiser les risques si jamais il y a substitution :)

[tibomajordepromo]

merci à vous 2, c'est plus clair mtn. D'ailleurs @POMME, j'ai pas très bien compris le IC90 avec les pourcentages, est-ce que tu peux m'expliquer vite fait ?

merci d'avance

[POMME]

IC90 c’est intervalle de confiance à 90 pour-cent . En gros dans l’intervalle on considère que les médicaments peuvent être considérés comme bio équivalent. La différence n’est pas significative et il peuvent êtres commercialisés comme génériques.
 

Et du coup pour un médicament qui a une marge thérapeutique étroite tu prend un intervalles de confiance plus petit parce que y’a pas beaucoup de marge.