EB protidémie

[lefuturneurochir]

pour le QCM 12 de l'examen blanc de cette année en physio, je vois pas pq dans la correction de l'item E, il est dit qu'une diminution de la protidémie entraîne une diminution du volume plasmatique. selon ce serait plutôt une augmentation car ces deux paramètre évolue en sens inverse quand on parle d'oedèmes??

[La_Guardia]

Bonjour, 

En gros ce qu'il faut admettre c'est que les protéines ( plasmatiques ) attirent l'eau ( en général ) du secteur interstitiel vers les capillaires et ont donc tendance à favoriser le phénomène de réabsorption et à s'opposer au phénomène de filtration . Donc une diminution du taux de protéines dans le sang, aura tendance à diminuer la réabsorption d'eau, ce qui peux favoriser la filtration et donc potentiellement engendrer des oedèmes résultant d'une diminution du volume plasmatique.

[FADH2]

il y a 36 minutes, lefuturneurochir a dit :

pour le QCM 12 de l'examen blanc de cette année en physio, je vois pas pq dans la correction de l'item E, il est dit qu'une diminution de la protidémie entraîne une diminution du volume plasmatique. selon ce serait plutôt une augmentation car ces deux paramètre évolue en sens inverse quand on parle d'oedèmes??

Le fait que ça évolue en sens inverse c’est quand la protidemie est associée avec l’hématocrite 

Edited December 17, 2023 by FADH2

[lefuturneurochir]

il y a 26 minutes, FADH2 a dit :

Le fait que ça évolue en sens inverse c’est quand la protidemie est associée avec l’hématocrite 

t'as un exemple par hasard??

[FADH2]

Ça dépend de l’énoncé, si on tu vois que l’hematocrite est augmenté par rapport à la normale et la protidemie aussi, tu en conclues que le volume plasmatique a diminué

Si les deux paramètre varient en sens inverse là tu peux rien conclure 

et si la protidemie est diminuée, qu’en plus on te dit dans l’énoncé que le patient a des œdèmes, ça veut dire que le volume plasmatique a diminué
en fait c’est vraiment en fonction de l’énoncé et du contexte 

[margauriculaire]

Exactement! Mais normalement ça devrait être assez clair dans l'énoncé avec les données du bilan sanguin et le contexte du cas clinique. Pour conclure sur une variation de volume plasmatique il faut en effet que la variation de la protidémie et de l'hématocrite aille dans le même sens (déchiffrage du bilan sanguin) et si il y a des oedèmes ou une perte rénale de protéines alors ça veut dire qu'il y a eu diminution de la pression oncotique capillaire (déchiffrage du cas clinique). Bon courage à tous pour le concours!!!