Item B QCM 13 S2 20/21

[PASSofia]

Salut, encore une petite question en pharmaco l'item B QCM 13 S2 20/21 "La liaison d'un médicament acide faible à un OAT (organic anion transporter) permet sa sécrétion tubulaire rénale" Ma seule question: Pourquoi?

[Antoibaïne]

En gros ça va être un transport actif au niveau du tube contourné proximal du rein qui va concerner les médicaments ionisables. 

 

- transport latéral par les transporteurs SLC : pour les acides faible c’est l’OAT et pour les bases faibles c’est l’OCT (organique cation transporteur). En gros ces transporteurs vont pouvoir agir sur des médicaments sous une forme ionisée particulière (acide ou basique).

(Il ne me semble pas que ça soit plus précisé que ça dans le cours).

 

- transport luminal (apical) avec les transporteurs ABC

 

[PASSofia]

Ce que j'ai pas compris c'est surtout la partie "sécrétion tubulaire rénale", pourquoi c'est surtout cette voie qui est utilisée, le lien entre cette voie et le fait que les médicaments sont liés aux protéines? 

[Antoibaïne]

J’avoue que j’ai un peu de mal à comprendre ta question, est-ce que tu peux la préciser un peu plus stp

[PASSofia]

J'ai compris que les médicaments acides faibles se lient aux OAT mais je ne vois pas de lien entre le fait qu'ils soient liés aux protéines et le fait que ça permet la sécrétion tubulaire rénale

[Antoibaïne]

Comme tu l’as vu en bioch, en fonction du pH certaines protéines sont sous formes acide, neutre ou basique. Du coup les médicaments protéiques qui sont sous forme acide dans le sang vont pouvoir être substrat de l’AOT et donc vont passer du secteur vasculaire à la lumière des tubes rénaux, ça s’appelle la sécrétion rénale et ça permet d’éliminer le médicament.

[PASSofia]

D'accord merci!