questions diverses et variées

[péri-an-toine]

bonjour,

je faisais des petits qcm d'icm sur la formidable plateforme de QCM (merci @Dr_Zaius tu as révolutionné mes révisions à jamais) et quelle ne fut pas ma surprise quand j'ai vu la correction... Une fois la surprise passée j'ai essayé de comprendre mais ya toujours une ribambelle d'items que je n'arrive pas à élucider, je viens donc chercher votre aide....

 

Citation

Poly de l'avent : QCMs supplémentaires

Année : 2022-2023

 

Quelques années après la commercialisation de ce médicament, l’UE organise une inspection des laboratoires SANOFI à Toulouse (je sais pas du tout s’il y a un laboratoire à Toulouse mais on va dire que oui parce qu’on est des stars). L’inspection a permis de notifier des infractions, notamment un retrait de lot. Le lot 45378 présentant une erreur au niveau de la date de péremption

 

E. SANOFI s’excuse et jure qu’ils ne recommenceront plus. Le lot ne sera pas rappelé

 

Correction :

VRAI

Et en plus l’ANSM s’excuse aussi.

 

Alors la j'ai juste pas compris ?????

 

Citation

S1 colle n°9

Année : 2020-2021

 

Indiquer le caractère vrai ou faux des affirmations suivantes :

 

B. Un médecin généraliste n'est pas autorisé à prescrire une spécialité pharmaceutique réservée à l'usage hospitalier.

 

Correction : (VRAI) En effet, en revanche il aurait pu renouveler une spécialité pharmaceutique à prescription initiale hospitalière.

 

Celui-ci je crois pas que c'est la première fois que je me fais coincer sur un truc du genre mais je comprends vraiment pas : un médecin généraliste peut exercer à l’hôpital (non ???) et donc si il exerce à l’hôpital il est authorisé à prescrire une spécialité pharma réservé à l'usage hospitalier dans le cadre de son exercice à l’hôpital. Si l'item avait été "Un médecin généraliste dans son cabinet n'est pas autorisé à prescrire une spécialité pharmaceutique réservée à l'usage hospitalier" la j'aurais été d'accord, effectivement non.

 

Citation

S1 colle n°9

Année : 2020-2021

 

D. L'ANSM est compétente pour réaliser une inspection sur le site de fabrication d'une crème dépilatoire et devra, en vertu du principe d'impartialité, ne pas présenter de lien ni de conflit d'intérêt avec l'entreprise concernée.

 

(VRAI) Les produits cosmétiques entrent dans le champ de compétence de l'ANSM.

 

Alors la c'est pas vraiment un errata car en 2020 c'était bien vrai mais si j'ai bien suivi, cette année ca devient faux car à partir de 2024 les cosmétiques sortent de la compétence de l'ANSM ? C'est bien ca ? Du coup je sais pas si c'est possible de changer la correction à à posteriori vu que la réglementation à changé (il faudrait que quelqu'un le confirme mais je suis quasi sur qu'il à été dit en cours que cette année on ne considérait plus que l'ANSM s’occupait des cosmétiques car dans 3 semaines ce sera plus le cas et ça serait bête d’apprendre un truc qui deviendra faux 1 semaine après le concours)

 

Citation

Poly de l'avent : QCMs supplémentaires

Année : 2021-2022

 

À propos des RCPG

E. La GRK induit l’internalisation du récepteur en phosphorylant l’extrémité C-ter intracellulaire

 

FAUX La GRK induit la désensibilisation du récepteur en phosphorylant l’extrémité C-ter intracellulaire.

 

Alors la c'est juste que je comprends pas, pour désensibiliser il faut internaliser, donc si on désensibilise un récepteur on l'internalise, donc si on induit sa désensibilisation, on induit son internalisation ? Ya un truc que j'ai pas compris ?

 

Citation

S1 colle n°6

Année : 2021-2022

 

On transfecte dans une cellule un système BRET dans lequel on marque la sous-unité αs par la renilla luciférase et la sous-unité γ2 par la GFP. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? :

 

C. L’addition d’un ligand agoniste plein du récepteur μ opioïde provoquera une diminution du signal BRET traduisant l’activation de la protéine G.

 

Correction : Vrai Cf. Cours

 

Idem ici c'est surement moi qui ne comprends pas mais il me semblait que les récepteurs µ opioïdes étaient couplés à une protéine αi et que c'est celle ci qui aurait été découplé en présence d'un ligand agoniste plein du récepteur μ opioïde ?? pas une αs du coup si c'est opioïde ?

 

Citation

Poly de l'avent : sujet type 2

Année : 2020-2021

 

A propos des aspects sociétaux et économiques du médicament :

 

Le taux du ticket modérateur est le même pour une spécialité pharmaceutique possédant un SMR modéré, destinée à traiter un trouble sans caractère de gravité que pour une spécialité pharmaceutique possédant un SMR majeur ou important destinée à traiter le même type d'affection.

 

(VRAI) Oui, il est de 70 %.

 

Je ne comprends pas, si le SMR est différent (modéré et mineur), le taux du ticket modérateur va être différent car il est lié au SMR ? Ou est-ce que d'autres facteurs interviennent qui compressent ça ? Le fait qu'ils traitent la même maladie les oblige à avoir le même taux du ticket modérateur ??  c'est louche non ?

 

Citation

Source : Poly de l'avent : QCMs supplémentaires

Année : 2020-2021

 

A propos des médicaments et dispositifs médicaux :

 

A. Une gélule destinée à faire maigrir peut-être considérée comme un dispositif médical.

 

Correction

VRAI

Si son action n'est ni pharmacologique, ni immunologique, ni métabolique.

 

Mais si on la présente comme destinée à faire maigrir, c'est un médicament par présentation ? Donc un médicament ? Donc pas un DM ? Jusqu'à quand on est pas un médicament par présentation alors ? Il faut explicitement dire "pour soigner X maladie" ?

 

 

Désole ca fait beaucoup de questions, j'espère que ca fait pas trop liste de course et que c'est pas des questions trop évidentes... merci à vous !!!!!

Edited December 5, 2023 by péri-an-toine

[agent_P]

hello @péri-an-toine ! 

alors : 

le premier item c'est de l'humour ahah j'ai bug un peu l'an dernier aussi 

 

 

[suzy22]

il y a 20 minutes, péri-an-toine a dit :

Alors la c'est pas vraiment un errata car en 2020 c'était bien vrai mais si j'ai bien suivi, cette année ca devient faux car à partir de 2024 les cosmétiques sortent de la compétence de l'ANSM ? C'est bien ca ? Du coup je sais pas si c'est possible de changer la correction à à posteriori vu que la réglementation à changé (il faudrait que quelqu'un le confirme mais je suis quasi sur qu'il à été dit en cours que cette année on ne considérait plus que l'ANSM s’occupait des cosmétiques car dans 3 semaines ce sera plus le cas et ça serait bête d’apprendre un truc qui deviendra faux 1 semaine après le concours)

Yes, tu as raison. La réglementation a changé. À partir de janvier 2024, c’est plus l’ANSM qui s’occupe de la cosmétovigilence. 

[agent_P]

Citation

Poly de l'avent : QCMs supplémentaires

Année : 2021-2022

 

À propos des RCPG

E. La GRK induit l’internalisation du récepteur en phosphorylant l’extrémité C-ter intracellulaire

 

FAUX La GRK induit la désensibilisation du récepteur en phosphorylant l’extrémité C-ter intracellulaire.

Alors la c'est juste que je comprends pas, pour désensibiliser il faut internaliser, donc si on désensibilise un récepteur on l'internalise, donc si on induit sa désensibilisation, on induit son internalisation ? Ya un truc que j'ai pas compris ?

 

alors pour celui la te mélange pas les pinceaux c'est l'inverse : pour internaliser il faut d'abord qu'il y ait eu désensibilisation du récepteur, ça peut paraitre bizarre vu comme ça mais en fait la GRK va venir se fixer a la partie C-term du récepteur, il va le phosphoryler (c'est la désensibilisation) et cette phosphorylation va permettre la fixation de la beta arrestine qui va pouvoir internaliser le récepteur dans des puits de clanthrine 

donc l'item est bien faux car c'est la beta arrestine qui induit l'internalisation du récepteur et la GRK qui induit la desensibilisation par le biais de la phosphorylation 

[Antoibaïne]

il y a 25 minutes, péri-an-toine a dit :

Citation

Poly de l'avent : QCMs supplémentaires

Année : 2022-2023

 

Quelques années après la commercialisation de ce médicament, l’UE organise une inspection des laboratoires SANOFI à Toulouse (je sais pas du tout s’il y a un laboratoire à Toulouse mais on va dire que oui parce qu’on est des stars). L’inspection a permis de notifier des infractions, notamment un retrait de lot. Le lot 45378 présentant une erreur au niveau de la date de péremption

 

E. SANOFI s’excuse et jure qu’ils ne recommenceront plus. Le lot ne sera pas rappelé

 

Correction :

VRAI

Et en plus l’ANSM s’excuse aussi.

 

Alors la j'ai juste pas compris ?????

Je pense que c’est une errata (à confirmer par les RMs), pour moi c’est faux l’ANSM rappelle au moins le lot qui présente une date de péremption erronée.

 

il y a 25 minutes, péri-an-toine a dit :

Citation

S1 colle n°9

Année : 2020-2021

 

Indiquer le caractère vrai ou faux des affirmations suivantes :

 

B. Un médecin généraliste n'est pas autorisé à prescrire une spécialité pharmaceutique réservée à l'usage hospitalier.

 

Correction : (VRAI) En effet, en revanche il aurait pu renouveler une spécialité pharmaceutique à prescription initiale hospitalière.

 

Celui-ci je crois pas que c'est la première fois que je me fais coincer sur un truc du genre mais je comprends vraiment pas : un médecin généraliste peut exercer à l’hôpital (non ???) et donc si il exerce à l’hôpital il est authorisé à prescrire une pharma réservé à l'usage hospitalier dans le cadre de son exercice à l’hôpital. Si l'item avait été "Un médecin généraliste dans son cabinet n'est pas autorisé à prescrire une spécialité pharmaceutique réservée à l'usage hospitalier" la j'aurais été d'accord, effectivement non.

Oui là tu as raison, l’item n’est pas assez précis, il faut remplacer « médecin généraliste » par « médecin de ville ».

 

il y a 25 minutes, péri-an-toine a dit :

Citation

S1 colle n°9

Année : 2020-2021

 

D. L'ANSM est compétente pour réaliser une inspection sur le site de fabrication d'une crème dépilatoire et devra, en vertu du principe d'impartialité, ne pas présenter de lien ni de conflit d'intérêt avec l'entreprise concernée.

 

(VRAI) Les produits cosmétiques entrent dans le champ de compétence de l'ANSM.

 

Alors la c'est pas vraiment un errata car en 2020 c'était bien vrai mais si j'ai bien suivi, cette année ca devient faux car à partir de 2024 les cosmétiques sortent de la compétence de l'ANSM ? C'est bien ca ? Du coup je sais pas si c'est possible de changer la correction à à posteriori vu que la réglementation à changé (il faudrait que quelqu'un le confirme mais je suis quasi sur qu'il à été dit en cours que cette année on ne considérait plus que l'ANSM s’occupait des cosmétiques car dans 3 semaines ce sera plus le cas et ca serait bête d’apprendre un truc qui deviendra faux 1 semaine après le concours)

Là aussi j’invoque les RMs pour le confirmer mais il me semble que tu as raison.

 

il y a 25 minutes, péri-an-toine a dit :

Citation

Poly de l'avent : QCMs supplémentaires

Année : 2021-2022

 

À propos des RCPG

E. La GRK induit l’internalisation du récepteur en phosphorylant l’extrémité C-ter intracellulaire

 

FAUX La GRK induit la désensibilisation du récepteur en phosphorylant l’extrémité C-ter intracellulaire.

 

Alors la c'est juste je comprends pas, pour désensibiliser il faut internaliser, donc si on désensibilise un récepteur on l'internalise, donc si on induit sa désensibilisation, on induit son internalisation ? Ya un truc que j'ai pas compris ?

Ici c’est bien faux car la GRK est une kinase activée par la prot G qui va phosphoryler la partie C-ter intracellulaire du RCPG ce qui va empêcher la prot G de s’y fixer (c’est la désensibilisation).

 

L’internalisation est un phénomène qui nécessite une désensibilisation en amont et va faire intervenir la beta-arrestine qui va se fixer au RCPG via les phosphate ajouté par la GRK pour ensuite fusionner avec un puit de clathrine pour au final être endocyté.

 

il y a 25 minutes, péri-an-toine a dit :

Citation

S1 colle n°6

Année : 2021-2022

 

On transfecte dans une cellule un système BRET dans lequel on marque la sous-unité αs par la renilla luciférase et la sous-unité γ2 par la GFP. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? :

 

C. L’addition d’un ligand agoniste plein du récepteur μ opioïde provoquera une diminution du signal BRET traduisant l’activation de la protéine G.

 

Correction : Vrai Cf. Cours

Expand  

 

Idem ici c'est surement moi qui ne comprends pas mais il me semblait que les récepteurs µ opioïdes étaient couplés à une protéine αi et que c'est celle ci qui aurait été découplé en présence d'un ligand agoniste plein du récepteur μ opioïde ?? pas une αs du coup ?

Oui, là aussi je pense que c’est une errata, c’est bien une sous-unité alpha i pour le récepteur aux opioïdes.

 

il y a 25 minutes, péri-an-toine a dit :

Citation

Poly de l'avent : sujet type 2

Année : 2020-2021

 

A propos des aspects sociétaux et économiques du médicament :

 

Le taux du ticket modérateur est le même pour une spécialité pharmaceutique possédant un SMR modéré, destinée à traiter un trouble sans caractère de gravité que pour une spécialité pharmaceutique possédant un SMR majeur ou important destinée à traiter le même type d'affection.

 

(VRAI) Oui, il est de 70 %.

Expand  

 

Je ne comprends pas, si le SMR est différent (modéré et mineur), le taux du ticket modérateur va être différent car il est lié au SMR ? Ou est-ce que d'autres facteurs interviennent qui compressent ça ? Le fait qu'ils traitent la même maladie les obligent à avoir le meme taux du ticket modérateur ??  c'est louche non ?

Ici c’est par rapport au tableau dans ton cours, que le SMR soit élevé ou moyen, pour une affection sans caractère de gravité le remboursement est de 30% donc le ticket modérateur est de 70% dans les 2 cas.

 

il y a 25 minutes, péri-an-toine a dit :

Citation

Source : Poly de l'avent : QCMs supplémentaires

Année : 2020-2021

 

A propos des médicaments et dispositifs médicaux :

 

A. Une gélule destinée à faire maigrir peut-être considérée comme un dispositif médical.

 

Correction

VRAI

Si son action n'est ni pharmacologique, ni immunologique, ni métabolique.

Expand  

 

Mais si on la présente comme destinée à faire maigrir, c'est un médicament par présentation ? Donc un médicament ? Donc pas un DM ? Jusqu'à quand on est pas un médicament par présentation alors ? Il faut explicitement dire "pour soigner X maladie" ?

Pour moi aussi c’est une errata, une gélule doit forcément être administrée pour avoir un effet donc c’est un médicament, je pense pas qu’il faut préciser qu’elle soigne une maladie.

 

J’invoque alors @Passifacile et @... pour confirmer les possibles erratas et changements de programme.

[suzy22]

il y a 31 minutes, péri-an-toine a dit :

Alors la c'est juste que je comprends pas, pour désensibiliser il faut internaliser, donc si on désensibilise un récepteur on l'internalise, donc si on induit sa désensibilisation, on induit son internalisation ? Ya un truc que j'ai pas compris ?

Alors il faut pas confondre internalisation et désensibilisation. 

 

L’enzyme GRK (kinase activée par la protéine G) va phosphoryler la partie C-terminale du récepteur. Ce qui entraine la désensibilisation du RCPG. Puis par la suite il y a un recrutement de la β arrestine sur le RCPG. Cela entraine l’internalisation du complexe récepteur – β arrestine dans des puits de clathrine (endocytose).

Donc l’enzyme GRK induit la désensibilisation et la β arrestine induit l’internalisation.

[péri-an-toine]

il y a 2 minutes, Antoibaïne a dit :

Ici c’est bien faux car la GRK est une kinase activée par la prot G qui va phosphoryler la partie C-ter intracellulaire du RCPG ce qui va empêcher la prot G de s’y fixer (c’est la désensibilisation).

 

L’internalisation est un phénomène qui nécessite une désensibilisation en amont et va faire intervenir la beta-arrestine qui va se fixer au RCPG via les phosphate ajouté par la GRK pour ensuite fusionner avec un puit de clathrine pour au final être endocyté.

 

il y a 3 minutes, agent_P a dit :

alors pour celui la te mélange pas les pinceaux c'est l'inverse : pour internaliser il faut d'abord qu'il y ait eu désensibilisation du récepteur, ça peut paraitre bizarre vu comme ça mais en fait la GRK va venir se fixer a la partie C-term du récepteur, il va le phosphoryler (c'est la désensibilisation) et cette phosphorylation va permettre la fixation de la beta arrestine qui va pouvoir internaliser le récepteur dans des puits de clanthrine 

donc l'item est bien faux car c'est la beta arrestine qui induit l'internalisation du récepteur et la GRK qui induit la desensibilisation par le biais de la phosphorylation 

 

merci à vous deux c'est beaucoup beaucoup plus clair pour moi et ca parait logique du coup maintenant, merci beaucoup !!!

 

il y a 5 minutes, Antoibaïne a dit :

Ici c’est par rapport au tableau dans ton cours, que le SMR soit élevé ou moyen, pour une affection sans caractère de gravité le remboursement est de 30% donc le ticket modérateur est de 70% dans les 2 cas.

 

okkk merci en retournant sur le tableau je viens de comprendre la subtilité je pensais pas que c'était tordu comme ca, merci je tomberai plus dans le piège !!

 

encore désolé pour la quantité de questions (visiblement yavait pas mal d'erratas) et merci d'avoir pris le temps de me répondre !!!!

[Passifacile]

Il y a 1 heure, Antoibaïne a dit :

Je pense que c’est une errata (à confirmer par les RMs), pour moi c’est faux l’ANSM rappelle au moins le lot qui présente une date de péremption erronée.

 

Oui là tu as raison, l’item n’est pas assez précis, il faut remplacer « médecin généraliste » par « médecin de ville ».

 

Là aussi j’invoque les RMs pour le confirmer mais il me semble que tu as raison.

 

Ici c’est bien faux car la GRK est une kinase activée par la prot G qui va phosphoryler la partie C-ter intracellulaire du RCPG ce qui va empêcher la prot G de s’y fixer (c’est la désensibilisation).

 

L’internalisation est un phénomène qui nécessite une désensibilisation en amont et va faire intervenir la beta-arrestine qui va se fixer au RCPG via les phosphate ajouté par la GRK pour ensuite fusionner avec un puit de clathrine pour au final être endocyté.

 

Oui, là aussi je pense que c’est une errata, c’est bien une sous-unité alpha i pour le récepteur aux opioïdes.

 

Ici c’est par rapport au tableau dans ton cours, que le SMR soit élevé ou moyen, pour une affection sans caractère de gravité le remboursement est de 30% donc le ticket modérateur est de 70% dans les 2 cas.

 

Pour moi aussi c’est une errata, une gélule doit forcément être administrée pour avoir un effet donc c’est un médicament, je pense pas qu’il faut préciser qu’elle soigne une maladie.

 

J’invoque alors @Passifacile et @... pour confirmer les possibles erratas et changements de programme.

 

*RM en retard dans ses révisions apparait après la bataille*

 

Du coup pas de soucis je confirme à 200% ce qu'ont dit @agent_P @Antoibaïne et @suzy22 !!! (T'es d'ailleurs super motivé à faire des colles qui datent d'il y a 3 ans!!)