CORRECTION examen blanc physio

[Naëlatence]

Salut, 

je ne comprends pas bien la correction de l’item C du QCM 12 de l’examen blanc de la fac, en physio

 

QCM12: Un sujet qui présente une hypo-albuminémie profonde au cours d’un syndrome néphrotique (maladie rénale avec perte urinaire d’albumine) développe d’importants oedemes généralisés.

 

C. La pression hydrostatique capillaire est augmentée.

 

Correction

C. L’hypo-albuminémie entraîne une diminution de la pression oncotique et en parallèle une diminution de la pression hydrostatique capillaire.

 

Seulement, je croyais que lors d’oedemes, la pression hydrostatique etait augmenée et c’est aussi ce qui est marqué dans le cours sur le diapo à propos des mécanismes capillaires des oedèmes du coup je vois pas pourquoi c’est faux ….

 

Merci d’avance pour vos réponses!

 

[Anaëlle2022]

Bien le bonsoir @Naëlatence !

 

En fait tu as plusieurs mécanismes de formations d'oedèmes

 

-> Soit la cause c'est l'augmentation de la pression hydrostatique capillaire

-> Soit c'est la baisse de la pression oncotique

 

Y'en a toujours une qui est majoritaire suivant le phénomène :

-> Si c'est une insuffisance cardiaque droite ça sera le premier, et surtout des oedèmes veineux et si c'est des médicaments contre l'HTA plus des oedèmes artériels

-> Si c'est une hypoalbuminémie ça sera la baisse de la pression oncotique (logique moins de protéines -> moins de retour d'eau -> plus d'eau dans l'interstitium)

 

C'est mieux ?

[Naëlatence]

Oui merci, mais est ce que du coup ça veut dire que là, la pression hydrostatique est diminuée ?

[Jerhème]

@Anaëlle2022

 

Il y a 8 heures, Naëlatence a dit :

Oui merci, mais est ce que du coup ça veut dire que là, la pression hydrostatique est diminuée ?

Oui elle est diminuée, puisque par définition, si ton eau sort des vaisseaux pour aller dans l'interstitium, bah elle n'est plus dans les vaisseaux (bien vu Sherlock). 

Vu qu'il y a moins d'eau dans les vaisseaux, ça définit une diminution de la pression de perfusion des vaisseaux, et donc une diminution de la pression hydrostatique capillaire. 

C'est pour cette raison qu'en cas d'oedèmes, il est tout à fait possible de se retrouver en état de choc (=situation dans laquelle le corps n'est plus en capacité de faire fonctionner la mécanique circulatoire) : on parle de choc hypovolémique  dans ce contexte là.  

Situation ultra paradoxale et contre-intuitive quand on y réfléchit, mais bon, c'est comme ça qu'on raisonne à l'hôpital et c'est très satisfaisant quand on voit qu'on vide un patient avec des doses absolument machiavéliques de furosémide et qu'on... améliore sa tension ! 

 

Bon courage à tous dans vos révisions des partiels. 

[Naëlatence]

Merci pour vos reponses à tous les deux, je pense avoir mieux compris