Mr TACK et ses QCM 😊😊

[yrr]

Helloo,

 

Je voulais demandé si vous pouvez me faire un top 5 des choses que mr tack met tout le temps dans ses qcm s'il vous plaît. Les indispensables afin de réussir l'épreuve de Mister tack!!!

 

Merkiiii

[Jerhème]

Il y a 13 heures, yrr a dit :

Je voulais demandé si vous pouvez me faire un top 5 des choses que mr tack met tout le temps dans ses qcm s'il vous plaît. Les indispensables afin de réussir l'épreuve de Mister tack!!!

 

Apprends tout ton cours, et fais des QCMs, certaines choses tombent plus souvent que d'autres, mais globalement tout peut tomber. 

 

Si je devais retenir certaines choses des cours de Tack, ce serait : 

- La loi de Starling et son application dans la formation des oedèmes

- La pression osmotique et les échanges entre le VIC et le VEC + les manières de mesurer le VEC avec les différents traceurs 

- Les axes hypothalamo-hypophysaires (Enfin, ce qui vous est dit en cours, je doute qu'on vous demande de savoir qu'une hyperéosinophilie est fréquente dans l'insuffisance surrénalienne...) dans la logique libérine -> stimuline -> hormone 

- Les bilans entrées-sorties d'eau  

- Bien savoir distinguer acidose/alcalose métabolique/respiratoire et les méthodes de compensation déployées par le corps. 

 

Globalement, si tu spammes les cours, ça devrait aller 

[Jacques-aube]

il y a 5 minutes, Jerhème a dit :

Apprends tout ton cours, et fais des QCMs, certaines choses tombent plus souvent que d'autres, mais globalement tout peut tomber. 

 

Si je devais retenir certaines choses des cours de Tack, ce serait : 

- La loi de Starling et son application dans la formation des oedèmes

- La pression osmotique et les échanges entre le VIC et le VEC + les manières de mesurer le VEC avec les différents traceurs 

- Les axes hypothalamo-hypophysaires (Enfin, ce qui vous est dit en cours, je doute qu'on vous demande de savoir qu'une hyperéosinophilie est fréquente dans l'insuffisance surrénalienne...) dans la logique libérine -> stimuline -> hormone 

- Les bilans entrées-sorties d'eau  

- Bien savoir distinguer acidose/alcalose métabolique/respiratoire et les méthodes de compensation déployées par le corps. 

 

Globalement, si tu spammes les cours, ça devrait aller 

Est ce que tu pourrai me rappeler lors d’un œdème les variations des différentes pression, avec les pression intersticielles et capillaires car je confond tout le temps…. Mercii 

[Jerhème]

il y a 39 minutes, Jacques-aube a dit :

Est ce que tu pourrai me rappeler lors d’un œdème les variations des différentes pression, avec les pression intersticielles et capillaires car je confond tout le temps…. Mercii 

Alors en fait tout dépend de pourquoi tu fais ton oedème. 

Globalement, le raisonnement à avoir, c'est qu'on peut avoir un oedème par : 

- Augmentation de la pression hydrostatique capillaire, soit parce que tu es en hypervolémie (cas de l'insuffisance cardiaque par exemple), soit parce que tu as vasodilaté tes vaisseaux (par exemple parce que tu as donné de l'amlodipine à ton patient)

- Diminution de la pression oncotique capillaire, soit parce que tu ne manges plus (anorexie, misère dans le monde, grève de la faim...), soit parce que tu perds les protéines (entéropathie exsudative, protéinurie, cirrhose...)

- Augmentation de la perméabilité des capillaires = augmentation du Kf, souvent au décours d'une réaction inflammatoire (locale, choc septique, allergie...)

- Diminution de la résorption du liquide interstitiel par blocage des voies de drainage lymphatique, souvent iatrogénique (lymphoedème de la femme qui a eu un curage axillaire après un cancer du sein par exemple), mais aussi parfois infectieux (elephantiasis dans les filarioses par exemple dans les pays défavorisés)

 

Une fois que tu as créé ton oedème, la logique, c'est que la pression hydrostatique interstitielle est augmentée vu qu'il y a une plus grande quantité de liquide dans ce secteur. 

Cette augmentation de pression hydrostatique interstitielle est à l'origine d'une limitation de la formation de l'oedème. 

Vu qu'il y a plus d'eau dans le secteur interstitiel, les protéines se retrouvent diluées, ce qui va diminuer la pression oncotique interstitielle et favoriser la limitation de la formation de l'oedème.

En même temps, on retrouve une vasoconstriction avec activation des sphincters précapillaires, qui va diminuer la pression hydrostatique capillaire pour limiter la formation de l'oedème encore et toujours. 

 

Bref, si tu retiens ça déjà, c'est bien. Tu verras comment tout s'agence bien comme il faut (l'Homme est un puzzle très intéressant) quand tu seras plus grand, et surtout comment on prend en charge un syndrome oedémateux. 

Bon courage. 

[cpassfacile]

Coucou @Jacques-aube, voila un post qui résume tout sur les œdèmes  ! Si tu as d'autres questions n'hésite pas.

 

[Arthur.dgr]

il y a 4 minutes, Jerhème a dit :

Diminution de la pression oncotique capillaire, soit parce que tu ne manges plus (anorexie, misère dans le monde, grève de la faim...), soit parce que tu perds les protéines (entéropathie exsudative, protéinurie, cirrhose...)

Ha c'est donc pour ça que les enfants dénutrie on un ventre gonflé, c'est dû au fait qu'ils ne mangent plus ou pas assez et il y a donc une formation d'œdème dû à la diminution de le Pression oncotique capillaire ?

[Jerhème]

il y a 20 minutes, Arthur.dgr a dit :

Ha c'est donc pour ça que les enfants dénutrie on un ventre gonflé, c'est dû au fait qu'ils ne mangent plus ou pas assez et il y a donc une formation d'œdème dû à la diminution de le Pression oncotique capillaire ?

Oui

En fait pour être plus précis, devant une dénutrition tu as un continuum entre deux formes cliniques, le marasme et le kwashiorkor. 

Là où le marasme correspond à une dénutrition globale avec essentiellement des apports caloriques bien trop insuffisants et tout un tas de conséquences qui s'ensuivent, le kwashiorkor correspond à une dénutrition essentiellement sur le versant protidique. 

Et donc en effet, les enfants avec un syndrome de Kwashiorkor ont une ascite parce qu'ils ont une diminution de la pression oncotique capillaire secondaire à la diminution des apports protidiques. 

La réalité, c'est que cette dichotomie entre marasme et kwashiorkor est moins utilisée maintenant puisque par exemple, les patients anorexiques, qui représentent quand même le prototype de la dénutrition marastique, peuvent eux aussi présenter des oedèmes dus à une hypoprotidémie. C'est pour ça qu'on parle plutôt de continuum entre les deux formes. 

Le traitement reste donc toujours le même : assurer la renutrition du patient en prévenant le syndrome de renutrition inappropriée. 

 

Bon, c'est pas au programme pour vous (je crois) mais c'est toujours cool d'apprendre des choses médicales