hnd_ Posted October 20, 2023 Posted October 20, 2023 Hello, Je ne comprends pas pourquoi l'item B de ce qcm est compté comme faux car le patient soufre d'une insuffisance valvulaire non traitée et non d'un diabète non traité donc on est pas censé prendre en compte la glycémie dans la calcul normalement ? et comme Natrémie est normale on peut pas montrer qu'il y a déshydratation intracell normalement ?? QCM 18 - Un jeune PASS, Monsieur Poulpe, 18 ans, souffre d’une insuffisance valvulaire veineuse, pour laquelle son médecin lui a prescrit un traitement qu’il ne prend pas assidûment. Après plusieurs oublis, il est admis à l’hôpital dans un état critique. Il pèse alors 57 kg alors qu’il n’en pesait que 50 avant son hospitalisation et il a pris 1 kg de masse non hydratée. Durant l‘auscultation, le médecin remarque la présence d’oedèmes au niveau des membres inférieurs de Monsieur Poulpe. Son ionogramme sanguin montre les valeurs suivantes (mmol/L) : sodium = 140 ; potassium = 5 ; chlore = 90 ; bicarbonates = 15 ; glycémie = 15 ; urée = 7 ; pH = 7,25 ; protidémie = 53 g/L (normale = 72 g/L) et hématocrite à 35% (normale pour un homme = entre 40 et 52%). Indiquez si les propositions suivantes sont vraies ou fausses : A. Le volume d’eau totale de Monsieur Poulpe peut être mesuré à 36 L. B. Monsieur Poulpe est en situation de déshydratation intracellulaire. C. Le patient présente des risques de trouble du rythme. D. Le volume d’eau extracellulaire peut être estimé à plus de 15 L. E. Les oedèmes de Monsieur Poulpe peuvent être dus en partie à cause de l’hypoprotidémie. Quote
Solution Duodénum Posted October 20, 2023 Solution Posted October 20, 2023 Salut @hnd_ Effectivement, nous avons eu un problème dans l'énoncé de ce qcm. Il aurait du y être précisé que le patient est diabétique. On voit assez facilement que sa glycémie est trop élevé (attention pour rappelle une glycémie normal est de 5 mmol/L , ici tu vois qu'elle est 3 fois sup), mais on ne peut pas vous demander de définir par vous même s'il est diabétique ou non. Ne t'en fait pas, le jour j tout sera bien clair ! J'espère que c'est plus clair. Mtn que tu as l'info qu'il est diabétique, tu arrives à répondre à l'item ? hnd_ 1 Quote
hnd_ Posted October 21, 2023 Author Posted October 21, 2023 Il y a 13 heures, Duodénum a dit : Salut @hnd_ Effectivement, nous avons eu un problème dans l'énoncé de ce qcm. Il aurait du y être précisé que le patient est diabétique. On voit assez facilement que sa glycémie est trop élevé (attention pour rappelle une glycémie normal est de 5 mmol/L , ici tu vois qu'elle est 3 fois sup), mais on ne peut pas vous demander de définir par vous même s'il est diabétique ou non. Ne t'en fait pas, le jour j tout sera bien clair ! J'espère que c'est plus clair. Mtn que tu as l'info qu'il est diabétique, tu arrives à répondre à l'item ? Ahh okk oui c’est plus clair vu comme ça merci mdrrr oui du coup on fait 2xnatremie + glucose = 295 donc la Posm >280 il y a hypertonie et du coup mouvement d’eau de la cellule vers le plasma et donc déshydratation cellulaire c’est ça ? Quote
Ancien Responsable Matière Anaëlle2022 Posted October 21, 2023 Ancien Responsable Matière Posted October 21, 2023 Coucou @hnd_ ! il y a 12 minutes, hnd_ a dit : il y a hypertonie et du coup mouvement d’eau de la cellule vers le plasma et donc déshydratation cellulaire c’est ça ? Exactement tu as tout compris ! Il y a effectivement un déplacement d'eau vers le plasma afin de "diluer" cette hypertonie Cet item est donc VRAI Bonne journée ! hnd_ 1 Quote
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