Pression oncotique et pression hydrostatique

[Passtis51]

Bonjour, en faisait des QCM je vois qu’on nous demande régulièrement si les œdèmes sont dus a une augmentation de la pression hydrostatique ou alors une diminution de la pression oncotique (dans le QCM que je fait c’est au niveau capillaire)

Le problème c’est que j’arrive pas à savoir quand est ce que les œdèmes proviennent d’une augmentation de la pression hydrostatique et à l’inverse quand est ce qu’ils proviennent d’une diminution de la pression oncotique…

 

J’espère que ma question est claire et merci d’avance !!!

[Anaëlle2022]

Bonsoir @Passtis51 !

 

Je te mets en copie le cours du poly du TAT qui résume parfaitement ça, si tu n'as pas compris hésite pas à me relancer je te répondrai avec plaisir

 

➔ Augmentation de la pression hydrostatique capillaire (Pc) :

- Insuffisance Cardiaque Droite ou insuffisance valvulaire veineuse → Œdème Veineux +++

- Médicament contre l’hypertension (relaxation des sphincters pré capillaire) → Œdème Artériel.

➔ Diminution de la pression oncotique plasmatique (πc)

- Hypoprotidémie (en particulier hypoalbuminémie) Pathologies :

- insuffisance hépatique,

- pertes cutanées/grands brûlés,

- pertes rénales (Sd Néphrotique, Dénutrition, Sd Kwashiorkor… ) → diminution de la PRESSION de RÉABSORPTION

➔ Augmentation du coefficient de perméabilité capillaire (kf) (appelé aussi coeff d’ultrafiltration)

- Ça arrive lors d'oedèmes liés à des chocs allergiques → relargage d’histamine par les mastocytes lors d’un choc anaphylactique

 

Bon courage !!

[Passtis51]

Ok super merci beaucoup, je pense avoir bien compris le truc ! :)

 

 

Tant que j’y suis j’ai une autre petite question @Anaëlle2022 

 

J’ai un item que je comprend pas : 

 

L’augmentation de la pression hydrostatique interstitielle résultant des oedèmes tend à s’opposer à la filtration capillaire 

 

 

Je croyais que la pression hydrostatique était uniquement au niveau capillaire 

 

 

 

[Anaëlle2022]

il y a 5 minutes, Passtis51 a dit :

Je croyais que la pression hydrostatique était uniquement au niveau capillaire 

 

Alors il existe bien deux forces hydrostatiques, à savoir celle du capillaire et celle intersticielle, pareil pour pour la oncotique il en existe 2 aussi

Mais c'est vrai qu'on utilise beaucoup celle capillaire du coup on peut oublier qu'il en existe une autre

 

Mais du coup effectivement vu que la pression hydrostatique exerce sa force en fonction de l'eau et de la résistance vis à vis des parois, elle augmentera forcément lors de l'apparition d'oedèmes

 

C'est bon pour toi ?

[Passtis51]

Okk donc si j’ai bien suivi, quand y’a des oedèmes, on a aussi une augmentation de la pression hydrostatique interstitielle qui va empêcher la filtration capillaire de se faire ?

[Anaëlle2022]

@Passtis51 quelle est la correction de l'item que je te dise pas de bêtises ?

[Passtis51]

C’est dans le TD sur Moodle et la correction c’est :

Les oedèmes augmentent bien la pression hydrostatique capillaire et cette augmentation s’oppose à la filtration capillaire.

 

Mais du coup je pense avoir compris normalement 

Merci beaucoup en tout cas !!

 

[Anaëlle2022]

il y a 3 minutes, Passtis51 a dit :

Les oedèmes augmentent bien la pression hydrostatique capillaire

Intersticielle du coup non ?

 

Les oedèmes sont justement causés notamment par la hausse de la pression hydrostatique capillaire

[Passtis51]

Attend non y’a bien écris capillaire, je te met la correction qu’il y a sur Moodle :

 

 

 

[Anaëlle2022]

@margauriculaire on est d'accord qu'il y a un problème soit dans l'énoncé soit dans la correction ? Parce que ce sont vraiment deux choses différentes pour moi

[margauriculaire]

L'augmentation de la pression hydrostatique capillaire est bien un mécanisme qui favorise les œdèmes tandis que l'augmentation de la pression hydrostatique interstitielle est un mécanisme limitant qui tend en effet à s'opposer à la filtration capillaire. Je pense que le prof s'est trompé dans la correction puisque dans tous les cas l'item est compté comme vrai. 

[Passtis51]

Ok merci à tous alors !