guigui12 Posted April 18, 2016 Posted April 18, 2016 Bonsoir,  J'ai quelques questions concernant le sujet d'annales 2014 : http://moodle.univ-tlse3.fr/pluginfile.php/180132/mod_resource/content/1/UE6_QCM2014%5B1%5D.pdf  Concernant le QCM 24 : Je ne comprends pas la correction "vraie" des QCMs D et E! Je ne vois pas du tout comment on peut trouver si les valeurs peuvent ĂŞtre administrĂ©es ou non.  Concernant le QCM 7 sur le droit pharmaceutique : 7. La qualitĂ© des spĂ©cialitĂ©s pharmaceutiques est principalement recherchĂ©e Ă travers : A. Le respect des Bonnes pratiques de laboratoire B. Le respect des Bonnes pratiques cliniques C. Les missions exercĂ©es par les organismes notifiĂ©s D. La mission d’inspection de l’ANSM E. La mission de contrĂ´le de l’ANSM Correction : D E vraie mais 2 petites questions : Pour la B est-ce que c'est faux car les BPC c'est plutĂ´t pour la sĂ©curitĂ©/efficacitĂ© ? Pour la C est-ce que c'est faux car ces missions sont rĂ©alisĂ©es dans un but de sĂ©curitĂ©?  Et un petit dernier QCM :  5. Le ticket modĂ©rateur d’une spĂ©cialitĂ© pharmaceutique remboursable est notamment fonction : A. Du coĂ»t global du traitement mĂ©dicamenteux B. De l’urgence du traitement C. Du statut de dĂ©livrance du mĂ©dicament D. Du rapport bĂ©nĂ©fice/risque E. De l’amĂ©lioration apportĂ©e par le mĂ©dicament en termes d’efficacitĂ© thĂ©rapeutique ou de rĂ©duction des effets indĂ©sirables  Correction : D vraie uniquement Alors : Je ne comprends pas vraiment la B C E qui sont fausses mĂŞme si maintenant la B ne me semble avoir aucun rapport mais, si quelqu'un pouvait m'expliquer ces subtilitĂ©s car j'ai toujours du mal avec ce genre de QCM mĂŞme en me rappelant que le ticket modĂ©rateur c'est le reste Ă charge du patient.  Merci pour vos rĂ©ponsesÂ
guigui12 Posted April 21, 2016 Author Posted April 21, 2016 24. Voici des données issues des études de pharmacocinétique et toxicocinétique du ST246, un nouvel antiviral. Après administration par voie IV chez le chien, la souris, le lapin et le singe, la variabilité de la CL a permis de mettre en évidence la relation suivante : CL (ml/h) = [3 x Ln(poids)]² avec le poids des animaux exprimé en kg. L’aire sous la courbe correspondant à la dose maximale non toxique est en moyenne de 2 mg.h/ml. Pour des raisons de simplification de calcul vous considérerez que Ln 70 = 4. A. La CL prédite par transposition allométrique pour un homme de 70 kg est de 48 ml/h B. Les études de toxicocinétique chez l’animal ont été réalisées au cours des études de pharmacodynamie de sécurité C. A partir de ces données, il sera possible de déterminer la dose maximale tolérée chez l’homme D. La première dose à administrer à l’homme déterminée à partir de ces données pré-cliniques pourrait être de 28,8 mg E. La première dose à administrer à l’homme déterminée à partir de ces données pré-cliniques pourrait être de 2,88 mg  Voila l'énoncé du QCM 24 pour ma 1ère question.. Merci..
Solution Tyson Posted April 24, 2016 Solution Posted April 24, 2016 Salut, alors commençons par le début. Pour calculer la première dose à administrer à l'homme on va se servir des données pré-cliniques. On sait que Dose = CL . AUC et pour cet exercice là il est dit dans l'énoncé que CL (mL/h) = [3Ln(poids)]² et que AUC (mg.h/mL) = 2   pour un homme de 70 kg on a alors dose = [3Ln(70)]² . 2 = 144 . 2 = 288 mg  On divise ensuite ce résultat par le facteur de sécurité au moins égal à 10  288/10 =28,8 mg  Donc on peut bien administrer 28,8 mg en première dose (item D vrai) mais on peut aussi commencer plus bas et administrer 2,88 mg. Dans ce cas là le facteur de sécurité sera égal à 100 (item E vrai)
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