Canal calcique et système cardiovasculaire

[LEYomyocyte]

Saluttttt

J’ai pas bien compris comment marche les canaux calciques dans le système cardio-vasculaire. Est-ce que quelqu’un pourrait essayer de me re expliquer svp

Merci d’avance 

[Jerhème]

Hello

C'est facile tu vas voir. 

Dans le coeur : Canaux L (Long lasting) et T (Transient). 

Les canaux T participent à la rythmicité de la contraction cardiaque (Phase 0 du potentiel d'action), alors que les canaux L permettent la qualité de la contraction de celui-ci (phase 2 du potentiel d'action). 

 

Dans les vaisseaux, uniquement des canaux L pour réguler le calibre (Stimulation des canaux L = diminution du calibre des vaisseaux).  

 

En termes de traitements, il y a les anticalciques. 

2 familles d'anticalciques :

- Les vasculotropes, ce sont les dihydropyridines, du style amlodipine (AMLOR), nifédipine (indiquée dans la menace d'accouchement prématuré), nimodipine (dans l'hémorragie méningée). Bref, ces médicaments, ils bloquent les canaux L des vaisseaux et baissent ainsi la PSA. Parfois ils peuvent induire une tachycardie par un mécanisme qui s'appelle le baroréflexe artériel que tu verras plus tard dans les études. 

- Les cardiotropes, représentés par le vérapamil (Isoptine) et le diltiazem (Tildiem). Ces médicaments sont des antiarythmiques pouvant par exemple être indiqués dans la fibrillation atriale. Une chose à tatouer dans son cerveau concernant cette classe médicamenteuse (anticalciques cardiotropes) est qu'en fait, au vu de leur interaction avec les canaux L cardiaques, ils sont inotropes négatifs (ils diminuent la force de contraction cardiaque), ce qui les rend formellement contre-indiqués dans l'insuffisance cardiaque. (S'il y a bien un truc à retenir c'est ça... On tue l'insuffisant cardiaque si on lui donne du vérapamil)

De manière générale, c'est chouette de l'avoir à l'esprit dès maintenant, les antiarythmiques sont tous CI dans l'insuffisance cardiaque sauf l'amiodarone. 

[LEYomyocyte]

merciiii j’ai compris!!